INTRODUCCION: La ureterorenoscopia es la cirugía de elección para el tratamiento de las litiasis ureterales y las renales menores de 10 mm. La presión intearenal es uno de los parámetros más importantes durante el procedimiento, debiéndose mantener por debajo de los 40 mmHg. Para el control de la presión intrarenal surgen múltiples maniobras, siendo unas de las más usadas las vainas de acceso ureteral. Con el objetivo de medir la presión intrarenal surge el nuevo ureterorenoscopio Lithovue Elite con sensor de presión.

OBJETIVO: El objetivo de este video es mostrar la importancia de la medición de la presión intrarenal con el objetivo de mantenerse inferior a 35-40 mmHg con la ayuda de las vainas ureterales con aspiración.

MATERIALES Y METODOS: Presentamos el caso de una paciente de 63 años, sin alergias medicamentosas conocidas y con antecedente de gastritis erosiva. A raíz de un dolor lumbar izquierdo se diagnostica de litiasis piélica izquierda de 15 x 12 mm sin ectasia asociada. Por mal control del dolor, se coloca catéter JJ. Al alta, se propone para litotricia extracorpórea con escasa modificación de la litiasis por lo que se programa para ureterorenoscopia con ureterorenoscopio Lithovue Elite con medición de presión y camisa de aspiración ureteral. Durante la cirugía podemos observar que la presión intrarenal se mantiene entre 30 – 40 mmHg, una presión segura para el paciente.

RESULTADOS: La paciente presenta un postoperatorio sin incidencias, retirándose sonda vesical y uniJ previo al alta a las 24h. Control radiológico sin evidencia de restos liásicos.

CONCLUSION: La presión intrarenal es un parámetro importante a tener en cuenta durante la cirugía endourológica para disminuir el riesgo de complicaciones. Esta se ha de mantener por debajo de los 35-40 mmHg. Existen múltiples técnicas para disminuir la presión intrarenal y es importante conocerlas. Las vainas de aspiración ureteral son una herramienta útil y segura para el manejo de litiasis renales y ureterales. Estas mejoran la visión, disminuyen el tiempo operatorio, la presión intrarenal y proporcionan mayores tasas de pacientes libres de litiasis. La valoración endoscópica del uréter es imprescindible para determinar si el uréter puede asumir la camisa ureteral.