Introducción

La técnica de Retzius - Sparing en la Prostatectomía Radical Laparoscópica Asistida por Robot PRLR permite la preservación del compartimiento anterior pélvico que incluye a los ligamentos pubovesicales y puboprostáticos, el complejo vascular dorsal, el detrusor y la fascia endopélvica; responsables de la continencia. Múltiples estudios respaldan mejores resultados de continencia comparada con la PRL convencional.

Materiales y métodos

Estudio descriptivo observacional de los primeros casos de pacientes intervenidos bajo está técnica durante 2024 y 2025. Los criterios de inclusión fueron pacientes con cáncer de próstata CP localizado de riesgo bajo e intermedio, con resonancia magnética RMN previa y diagnóstico por biopsia por fusión de imágenes. Se excluyeron a pacientes con lesiones anteriores descritas en RMN. Se evaluó la continencia precoz (continencia tras retiro de sonda vesical), la función sexual, la presencia de márgenes afectos; entre otras variables clínicas postoperatorias.

Resultados

Se incluyeron 11 pacientes. La edad media fue de 63 años, la mediana de PSA preoperatorio fue de 7.26 ng/ml (4 – 15.2). El volumen prostático promedio fue de 43.5 cc. Todos los pacientes eran continentes previamente y 7 pacientes presentaban algún grado de disfunción eréctil DE.

La media de tiempo de consola fue de 140 min, en la mayoría de los pacientes se realizó una disección interfacial bilateral y en todos los pacientes se preservó el cuello vesical.

En cuanto a resultados funcionales 9 pacientes presentaron continencia precoz y 2 incontinencia de esfuerzo leve con continencia social. De los 4 pacientes que no tenían DE preoperatoria, 1 reportó no tener DE.

El estadio oncológico post PRLR de 9 pacientes fue pT2 y de 2 pT3, 3 pacientes presentaron márgenes afectos, hasta el momento de la recolección de datos ningún paciente presentó recidiva bioquímica.

Conclusiones

Los datos expuestos evidencian resultados positivos de continencia precoz en los pacientes intervenidos con la técnica de Retzius – Sparing y confirman los estudios previos en los que no existen diferencias significativas en cuanto a resultados de función sexual y márgenes afectos.

Palabras clave

Retzius Sparing, Prostatectomia, Cirugia laparoscopica asistida por robot, Incontinencia urinaria de esfuerzo, Disfunción eréctil, Márgenes de escisión.