INTRODUCCIÓN

La prostatectomía radical asistida por robot es una técnica comúnmente empleada en el tratamiento del cáncer de próstata. Esta técnica mínimamente invasiva permite un campo visual mejorado, así como una mayor precisión en el manejo de los tejidos. Todo esto se traduce en una mejora de resultados quirúrgicos, oncológicos y funcionales.

OBJETIVOS

Análisis de resultados quirúrgicos y oncológicos en pacientes sometidos a prostatectomía radical asistida por sistema Hugo™ RAS de Medtronic.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo de los 55 primeros pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata localizado realizados entre octubre de 2024 y noviembre de 2025 en el Hospital Universitario de Cáceres. No hay criterios de exclusión. El criterio de inclusión es tener indicación de cirugía. Descripción de datos preoperatorios, perioperatorios y resultados quirúrgicos. Todas las intervenciones se realizaron por abordaje transperitoneal mediante sistema Hugo™ RAS con empleo de 5 trócares.

RESULTADOS

La edad media fue de 65,92 años, siendo el IMC medio de 28.66 (sobrepeso). El volumen prostático medio fue de 49,8cc con presencia de lóbulo medio en el 52,77%. El PSA medio al diagnóstico fue de 9.41ng/ml, con sistema de gradación ISUP: 1 en 50.9%, 2 en 29.09%, 3 en 12,72% y 4 en 7,27%. Presencia de lesión PIRADS≥ 4 en el 60%. El 25,45% de intervenciones se acompañó de linfadenectomía y en el 76,36% se realizó preservación. El tiempo quirúrgico medio fue de 178 minutos, con reconversión a cirugía abierta en 1 caso. La pérdida sanguínea media fue de 454cc o 1.58g/dL. El 34,54% presentaron complicaciones Clavien-Dindo I-II y el 9.09% Clavien-Dindo III-IV. La estancia hospitalaria media fue de 3.89 días. El 56,6% de los pacientes presentaron márgenes quirúrgicos libres en el análisis anatomopatológico. Tan solo el 21.42% de las linfadenectomías indicadas fueron positivas. El PSA medio en la primera consulta tras la cirugía fue de 0.04 ng7mL.

CONCLUSIONES

Ha demostrado ser una técnica segura, con buenos resultados quirúrgicos y un adecuado control oncológico precoz. La baja tasa de complicaciones y corta estancia hospitalaria la respaldan, precisando un mayor tamaño muestral y periodo de seguimiento para poder extraer conclusiones robustas.

Palabras clave: robótica, complicaciones, control.