El triplete de darolutamida+ terapia de privación de andrógenos (TDA)+docetaxel (DOC) (DARO) o abiraterona+TDA+DOC (ABI) ha mostrado resultados positivos en CPHSm. En este estudio de vida real (RWE), describimos la respuesta del PSA en pacientes tratados con tripletes de DARO/ABI, en población general y por grupos según PSA basal.

Se incluyeron 242 pacientes CPHSm de la base de datos estadounidense ConcertAI Patient360TM que iniciaron DARO/ABI entre el 1-01-2020 y el 1-01-2024. Los objetivos fueron tiempo hasta PSA indetectable (PSAi) (<0.2 ng/mL) y tiempo a CPRCm según PSA basal (bajo [Q1] ≤7.83 ng/mL; alto [Q2–4] >7.83 ng/mL), y la relación entre el PSAi y el tiempo a CPRCm.

Las características basales fueron similares entre las cohortes (DARO n = 141; ABI n = 101). La mediana basal del PSA fue 36 ng/ml econ DARO vs 22 ng/ml con ABI. El 66% de los pacientes con DARO y el 53% de los pacientes con ABI alcanzaron PSAi. Independientemente del PSA basal, los pacientes con DARO tardaron menos tiempo en alcanzar un PSAi y más tiempo en progresar a CPRCm.

En pacientes con PSA basal alto, a los 12 meses, la probabilidad de PSAi fue del 61,9% con DARO y del 46,2% con ABI; la probabilidad de CPRCm fue del 21,1% con DARO y del 31,4% para ABI. En los pacientes con PSA basal bajo, a los 12 meses, la probabilidad de PSAi fue del 93,8% para DARO y del 68,8% para ABI; la probabilidad de CPRCm fue del 5,0% con DARO y del 37,0% con ABI. Entre los pacientes con DARO, los pacientes que alcanzaron PSAi tenían menor riesgo de CPRCm vs los pacientes que no lo tenían (7% vs 51%, respectivamente).

En este estudio RWE, independientemente del PSA basal, los pacientes con DARO vs ABI tuvieron una respuesta de PSA más favorable, tasas más altas de PSAi, un menor tiempo hasta alcanzar PSAi, y un tiempo más prolongado hasta progresión a CPRCm. La respuesta de PSAi con DARO se correlacionó con menor riesgo de CPRCm.

Presentado previamente en ESMO 2025, 2477P, Alicia K. Morgans et al. - Reutilizado con permiso