Introducción: El cáncer de próstata es el tumor más frecuentemente diagnósticado en el varón en España. En los últimos años, el tratamiento de los hombres con cáncer de próstata avanzado y metastásico está cambiando, con la aparición de nuevas opciones de tratamiento. A pesar de ello, el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm) sigue siendo una enfermedad incurable.

Se ha observado que la respuesta inflamatoria juega un papel importante en diferentes etapas biológicas del desarrollo tumoral y que los marcadores inflamatorios pueden ser útiles para evaluar el pronóstico.

El objetivo de este estudio es analizar la utilidad de estos marcadores inmunitarios hematológicos como factor pronóstico, así́ como de otras variables clínicas y analíticas, en la evolución de los pacientes con CPRCm.

Material y métodos:Estudio de cohortes ambispectivo realizado en 134 pacientes diagnosticados de CPRCm en nuestro centro y tratados con una primera línea de tratamiento hormonal con Abiraterona o Enzalutamida. Se recogieron datos clínicos y analíticos, estimándose los siguientes marcadores inflamatorios: recuento total de neutrófilos (RTN), ratio neutrófilo/linfocito (NLR), recuento total de plaquetas (RTP), ratio plaquetas/linfocito (PLR), ratio linfocito/monocito (LMR) e índice de inflamación sistémica (IIS). Igualmente, se determinaron los valores de albúmina, hemoglobina (Hb), fosfatasa alcalina (FA) y lactato deshidrogenasa (LDH).

Resultados:Los pacientes con NLR ≥3, LMR <3, PLR ≥150, Hb <13,55 gr/dl y FA ≥91,5 UI/L presentaron una mediana de supervivencia significativamente menores que el resto de pacientes. En el análisis multivariante, las variables inflamatorias que mostraron asociación independiente con el riesgo de morir fueron: menores niveles de albúmina, mayores de LDH, menores de Hb y presentar una NLR ≥3.

Conclusión:Los valores de determinados marcadores inflamatorios se asocian con menor supervivencia en pacientes con CPRCm, pudiendo considerarse su uso en la práctica clínica como biomarcadores pronósticos, permitiendo identificar pacientes de alto riegso y orientar decisiones terapéuticas. Estos marcadores son muy accesibles, económicos, no son invasivos, permiten monitorizarse fácilmente y están disponibles en todos los pacientes.