Póster P-220 — Revisión de la influencia de los biomarcadores analíticos clásicos como factor pronóstico en la evolución de los pacientes con CPRCm
Resumen
Palabras clave: CPRCm, hemoglobina, albúmina, fosfatasa alcalina.
INTRODUCCIÓN:
El cáncer de próstata constituye uno de los problemas sanitarios más importantes de nuestro medio. En los últimos años, han aparecido nuevas opciones de tratamiento que prolongan la supervivencia en CPRCm, aunque, a pesar de ello, sigue siendo una enfermedad incurable.
A día de hoy, sigue existiendo una escasez de biomarcadores que ayuden a predecir la evolución, la respuesta a cada terapia y que contribuya a apoyar la toma de decisiones de tratamiento o secuenciación de los mismos.
Este trabajo pretende revisar la utilidad pronóstica de los marcadores analíticos clásicos que se pueden obtener de una analítica rutinaria en los pacientes con CPRCm.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Estudio de cohortes ambispectivo realizado en 134 pacientes diagnosticados de CPRCm en nuestro centro y tratados con una primera línea de tratamiento hormonal con ARTA (Abiraterona o Enzalutamida). Se recogieron datos clínicos y los valores de los siguientes marcadores analíticos clásicos: hemoglobina, albúmina, fosfatasa alcalina y LDH.
RESULTADOS:
- La mortalidad de los pacientes del estudio, fue superior en enfermos con niveles más bajos de albúmina y hemoglobina, y más altos de LDH y fosfatasa alcalina. Las curvas ROC para la predicción de mortalidad fueron significativas para la albúmina, hemoglobina y fosfatasa alcalina, de forma que los enfermos con albúmina <4,45 gr/dL, fosfatasa alcalina >91,5 UI/dL y hemoglobina <13,55 gr/dL, presentaron valores de sensibilidad y especificidad por encima del 61% en la predicción de la mortalidad de los pacientes.
- El tiempo de supervivencia total fue inferior en los sujetos con hemoglobina <13,55 gr/dL y fosfatasa alcalina ≥91,5 UI/L. Las variables analíticas que mostraron asociación independiente con el riesgo de morir fueron: menores niveles de albúmina, mayores de LDH y menores de hemoglobina.
CONCLUSIONES:
Los marcadores analíticos clásicos tienen aplicabilidad clínica en el escenario de CPRCm como biomarcadores pronósticos. Son marcadores económicos y muy accesibles en todos los pacientes y deben seguir siendo considerados para identificar pacientes de alto riesgo y orientar decisiones clínicas.