V-149 Presentación: Vídeo

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Nefrectomía parcial izquierda con ecografía intraoperatoria y colocación de molde hemostático RSD
Sánchez Ochoa, Maria Alejandra; González de Gor, Victoria; Ramos Belinchon, Alberto; Alonso González, Esther; Subirá Rios, David; Rodríguez Fernandez, Elena; Bueno Chomón, Gonzálo; Mayor de Castro, Javier; Hernández Fernández, Carlos
Hospital General Universitario Gregorio Marañón

Se presenta mediante un video, el caso de un paciente de 47 años sin antecedentes médicos, testigo de jehová que rechazahemoderivados. Es derivado a nuestro centro por hallazgo de tumor renal.

Se realiza TC abdominopélvico con hallazgo de nódulo hipervascular en tercio medio del riñon izquierdo de 26x23mm con algunacalcificación periférica; compatible con neoplasia primaria. La lesión protruye sobre la superficie renal y contacta marginalmentecon el seno renal.Se objetivan adicionalmente dos arterias renales con una accesoria para el polo inferior.

Se presenta caso en sesión clínica y se decide realizar intento de nefrectomía parcial con posible clampaje y con ecografía intraoperatoria.

Se lleva a cabo nefrectomía parcial izquierda previa decolación izquierda, localización de bifucración de arterias renales. Clampaje alterno de ambas arterias, comprobando tras clampaje de rama superior, la ausencia de vascularización tumoral en ecogafía doppler intraoperatoria. Marcaje y resección de tumor renal con tiempo de clampaje menor a 15 minutos. Colocación de molde hemostático RSD.

La anatomía patológica confirma hallazgo de tumor renal de células claras ISUP 1 de 2,5 cms