V-77 Presentación: Vídeo

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Corrección del epispadias proximal mediante las técnicas de Young-Dees-Leadbetter y Cantwellransley
Gil Azkarate, M.; Quereda Flores, F.; Conca Baenas, M.A.; Polo Rodrigo, A.; March Villalba, J.A.; Beviá Romero, A.; Serrano Durbá, A.
Hospital Universitario y Politécnico la Fe

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO

El complejo extrofia-epispadias es un espectro de anomalías embrionarias que incluye: el epispadias, la extrofia vesical y la

extrofia cloacal. Se estima que la prevalencia de este complejo es de 1/10.000 nacimientos, afectando más frecuentemente a

varones.

Presentamos este video con fines didácticos dada la escasa prevalencia de esta patología.

MATERIAL Y MÉTODOS

Exponemos el caso de un varón que presenta, a la exploración física, un epispadias proximal severo con posible afectación

esfinteriana. El pene, de tamaño normal, presenta una incurvación dorsal. Tras constatar una adecuada distensión vesical y la

ausencia de reflujo vesico-ureteral, se decide realizar la corrección quirúrgica a la edad de 3 años.

RESULTADOS

Inicialmente se realiza la uretrocistoscopia. Posteriormente, se realiza el procedimiento en un único tiempo mediante

reconstrucción de cuello vesical según la técnica de Young-Dees-Leadbetter, uretroplastia según la técnica de Cantwell-Ransley y

prepucioplastia mediante la técnica de Byars inversa. El postoperatorio transcurre sin incidencias y el paciente es dado de alta

con sonda suprapúbica hasta comprobar la ausencia de residuo. Un año y medio después, el paciente se encuentra asintomático,

continente, manteniendo una buena dinámica miccional y erecciones espontáneas. Así mismo, presenta un resultado estético

satisfactorio.

CONCLUSIONES

El epispadias es una anomalía infrecuente con una morbilidad significativa. La afectación genital masculina es la más compleja

de reparar. El objetivo de esta cirugía es crear órganos funcionales para la micción, la continencia y la actividad sexual.

PALABRAS CLAVE: epispadias, extrofia vesical, tratamiento.