V-226 Presentación: Vídeo

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Tratamiento de vejiga neurógena mediante enterocistoplastia de aumento. Abordaje robótico íntegramente intracorpóreo
López-Tello Blázquez, A; Fuentes Pastor, J; Curiel Elizondo, A; Rayo Radilla, M.A; Castilla Barbosa, A.F; Pérez Vera, I.A; Luza Dueñas, A; Alguero Menéndez, R; García Tejero, D; Fernández-Plaza Prieto, I; Pérez Haro, M.Ll; Modrego Ulecia, L; Quintás Blanco, A; Pellejero Pérez, P; Tamargo Díaz, E; Fernández Gómez, J.M
Hospital Universitario Central de Asturias

Introducción
La enterocistoplastia de aumento proporciona a los pacientes con disfunción de tracto urinario
inferior un reservorio de baja presión preservando la función renal en pacientes donde el
tratamiento conservador ha fracasado.
Inicialmente desarrollado mediante abordaje abierto, se han puesto en práctica técnicas quirúrgicas
que han permitido abordajes primero laparoscópicos y posteriormente asistidos por robot.
Presentamos el caso de una ileocistoplastia de aumento por abordaje robótico íntegramente
intracorpóreo, así como la descripción de la técnica quirúrgica.


Paciente y Método
Presentamos una mujer de 69 años, diagnosticada de síndrome de dolor pélvico crónico, secundario
a vejiga retraída de escasa capacidad. La paciente presenta micciones dolorosas asociadas a al
menos 7 micciones nocturnas así como urgencia miccional. Tras el fracaso de tratamiento
conservador farmacológico, así como técnicas mínimamente invasivas como la instilación de ácido
hialurónico e hidrodistensión vesical, finalmente se propone intervención de ileocistoplastia de
aumento asistida por robot.


Resultados
El tiempo quirúrgico fue de 130 min. No hubo complicaciones intraoperatorias ni sangrado
significativo durante la cirugía. Toda la intervención fue realizada de forma intracorpórea, tanto el
tiempo intestinal como la anastomosis enterovesical.
El paciente fue dado de alta al 6º día postoperatorio sin presentar complicaciones.
La sonda vesical se retiró al 30º día tras cistografía de control donde tras repleción de 220cc de
contraste se descartaron fugas tras la intervención, así como ausencia de reflujo vesicoureteral
bilateral.


Conclusiones:
El abordaje mínimamente invasivo mediante cirugía robótica para la realización de
Enterocistoplastia de aumento es factible y seguro en centros con experiencia, siendo una opción de
tratamiento en pacientes con vejiga neurógena cuando han fracasado las medidas conservadoras.
El abordaje robótico íntegramente intracorpóreo es factible y seguro para la realización del
procedimiento.