P-9 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Eficacia y seguridad de la estimulación del nervio pudendo en el tratamiento de pacientes con disfunción eréctil: un estudio piloto
Navas Mosqueda, A.; Fernández Pascual, E.; García Gómez, B.; Arias Buría, J.L.; Gallego Sendarrubias G.M.; Ojedo Martín, C.; Cimadevilla Fernández-Pola, E.; Hernández-Lougedo, KJ.; Fernández Dios, R.; Jiménez Díaz-Benito, V.; Romero Otero, J.; Martínez-Salamanca, J.I.
Facultad de la Salud Universidad Camilo José Cela, Dpto Fisioterapia; Lyx Instituto de Urología, Hu la Paz; Hu Doce de Octubre; Roc Clinic; Urjc: Dpto Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitación y Medicina Física; Uem: Dpto Ciencias del Deporte

Introducción y objetivos
La estimulación eléctrica nerviosa puede ser efectiva en el tratamiento de la disfunción eréctil. Sin embargo, existe muy limitada evidencia para esta terapia en esta indicación. El objetivo de este estudio piloto es evaluar la eficacia y seguridad de la estimulación nerviosa eléctrica percutánea (PENS) del nervio pudendo (NP) en pacientes con disfunción eréctil orgánica.

Materiales y métodos
Realizamos un estudio piloto prospectivo y no controlado en pacientes con disfunción eréctil orgánica que fueron tratados con PENS del NP durante 4 semanas (una vez por semana). Se utilizaron el Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF-EF), la Escala de Dureza de la Erección (EHS), la Herramienta de Diagnóstico de Eyaculación Precoz (PEDT) y el Cuestionario de Autoestima y Relaciones (SEAR) como variables de eficacia. También se evaluó el porcentaje de hombres que alcanzaron la diferencia mínima clínicamente significativa (MCID) para el IIEF-EF. El seguimiento se prolongó durante 3 meses.


Resultados
Se incluyeron diez pacientes con disfunción eréctil con una edad media de 46,10 (SD 5,90) años. Seis pacientes habían utilizado inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5Is) anteriormente y continuaron usándolos durante el estudio. El IIEF-EF y el PEDT mostraron una mejoría estadísticamente significativa y sostenida a lo largo del seguimiento. El EHS mejoró significativamente a la semana y al mes de seguimiento, mientras que el SEAR mejoró significativamente a la semana y a los 3 meses (ver Tabla 1). El 100%, 80% y 70% de los pacientes alcanzaron la MCID en la semana, el mes y los tres meses de tratamiento, respectivamente. No se produjeron complicaciones relacionadas con el procedimiento.


Tabla 1:

IIEF-EF

EHS

PEDT

SEAR relationships

SEAR self-esteem

MCID IIEF-EF

Basal

15.8 (DE 7.9)

2.5 (DE 0,71)

9.9 (DE 6.5)

18.5 (DE 6.7)

18.4 (DE 4.4)

-

Semana 1 (puntuación, valor p)

23 (SD 7.5) p<0.001

3.2 (SD 0.79) p=0.01

7.8 (SD 7.2) p=0.049

26.9 (SD 8.1) p=0.004

24.6 (SD 6.3) p=0.007

100%

Mes 1 (puntuación, valor p)

21.9 (SD 7.6) p=0.001

3.1 (SD 0.74) p=0.024

8.1 (SD 7.2) p=0.191

28.2 (SD 9.6) p=0.002

25.1 (SD 4.7) p=0.001

80%

Mes 3 (puntuación, valor p)

23 (SD 8.0) p<0.001

3 (SD 0.94) p= 0.052

6.8 (SD 6.9) p= 0.025

29.9 (SD 9.7) p=0.001

26.1 (SD 4.7) p=0.001

70%

Conclusiones
La estimulación nerviosa eléctrica percutánea (PENS) del nervio pudendo parece ser un tratamiento seguro y efectivo en pacientes con disfunción eréctil orgánica, con una mejora sostenida a los 3 meses de tratamiento. Se observó una mejoría en el IIEF-EF, PEDT y en los dominios de autoestima y relaciones del cuestionario SEAR.