P-27 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Análisis de la capacidad diagnóstica del test SelectMDX® para cáncer de próstata. Nuestra experiencia en el Hospital Universitario de Guadalajara.
Mañas Garcia-Vacas J.; Alberto Bravo, M.J; Gutierrez Gutierrez E; Sanz Migueláñez, J.L; Barriga GuijO. R.M; Pozo Mengual, B; Marcos Marín, D; Rodriguez Cabero, M; Hernández Andrés, I; Covaría Acuna, F.H.; Chicharro Almarza, G.J; Merino Hernáez, A.C; Leal Hernández, F
Hospital Universitario de Guadalajara

INTRODUCCIÓN:

El SelectMDX® es un test diagnóstico que ayuda a identificar pacientes que presentan un mayor riesgo de sufrir un cáncer de próstata(CP), mediante la combinación de biomarcadores en orina y una serie de parámetros clínicos y analíticos.

OBJETIVO:

Analizar la capacidad diagnóstica del test SelectMDX® para el CP.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Estudio descriptivo transversal retrospectivo de pacientes con sospecha de CP realizado en el Hospital Universitario de Guadalajara. Los pacientes se estratificaron en función del riesgo de  CP y de CP clínicamente significativo (ISUP>=2)(CPcs) y se realizó un análisis estadístico descriptivo de las variables clínicas relacionadas con el diagnóstico. Además, se empleó la regresión logística para analizar la probabilidad de CP en función del riesgo estimado por el test.  

RESULTADOS:

En el periodo comprendido del 14/01/2019-20/01/2024, se realizó el test SelectMDX®a 121 pacientes en nuestro centro, con una edad media de 64.31a (IQR 9.32), un PSA promedio de 9.98 (IQR 4.7) y antecedente de biopsia de próstata(BP) previa negativa en un 84.3%. El 42.15% de los pacientes presentó bajo riesgo(BR) en el test.

Se realizaron un total de 57 biopsias, confirmando un mayor riesgo de presentar biopsia positiva según aumentaba el riesgo dado por la prueba (p=0.0036; IC95(-72 a 70)); al igual que un mayor riesgo de BP positiva, en el contexto de rebiopsia, a mayor estratificación de riesgo (p=0.039; IC95(-1.95 a -0.64)).

Del total de BP, 15 correspondían a pacientes de bajo riesgo en el test, con una positividad del 33.3% para CP. Considerando biopsia significativa aquella de grado ISUP 2-5, sólo un 13.3% de los pacientes con resultado de bajo riesgo en el test fueron positivas para CPcs.

SelectMDx® presentó una sensibilidad(S) de 0.78(IC95%(0.61-0.95)) y un valor predictivo negativo(VPN) de 0.67(IC95%(0.43-0.91)) para CP en aquellos pacientes biopsiados tras el test; y una S 0.78(IC95%(0.61-0.95)) y VPN 0.9(IC95%(0.82-0.98)) para CP en pacientes biopsiados y no biopsiados de bajo riesgo, que no desarrollaron CP en el periodo estudiado.

CONCLUSIONES:

En nuestra experiencia, SelectMDx® tiene un elevado VPN en el diagnóstico de CP y mayor probabilidad de predicción de CP a mayor puntuación de riesgo otorgada por el mismo.