INTRODUCCION La ERSPC-RC ha mostrado mayor beneficio discriminatorio tanto para ambos Cáncer de próstata (CaP) y CaP significativo. Durante el cribado se pretende seleccionar a los canceres significativos y mejorar así la supervivencia cáncer específica. MATERIAL Y MÉTODOS Se realiza estimación de riesgo de CaP para 1062 biopsias realizadas entre enero de 2021 y octubre de 2023 mediante aplicación de ERSPC RC 3-4 para riesgo de CaP significativo (ISUP≥2). Incluyendo datos de edad, volumen por ecografía/resonancia, PSA (PSAd) y tacto rectal. Tras la primera discriminación, en los pacientes seleccionados se realiza Resonancia Magnética (RMN) y se aplica ERSPC-3-4 +RMN-RC. Se utilizaron los parámetros de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y VP negativo (VPN), junto con los intervalos de confianza (IC) del 95%. Además, se estimó el área bajo la curva ROC(AUC), IC 95% para estudiar la capacidad de discriminación. El análisis estadístico se realizó con SAS 9.4. RESULTADOS Capacidad predictiva de las calculadoras de riesgo 3-4/ 3-4+MRI para cáncer próstata clínicamente significativa (CaP grado ISUP ≥ 2). | n | Clasificación riesgo | Sensibilidad | Especificidad | VPP | VPN | AUC(95%CI) | R. Bajo n (%) | R. Alto n (%) | Calculadora RC 3-4 | | Edad 50-59 y PSA 3-10 | | | | | | | | 0.877(0.774–0.981) | ≥12.5% | 153 | 132(86.27) | 21(13.73) | 66.67 | 89.58 | 28.57 | 97.73 | | ≥15% | 153 | 135(88.24) | 18(11.76) | 66.67 | 91.67 | 33.33 | 97.78 | | Edad 60-70 y PSA 4-10 | | | | | | | | 0.831(0.772-0.889) | ≥12.5% | 365 | 301(82.47) | 64(17.53) | 51.35 | 86.28 | 29.69 | 94.02 | | ≥15% | 365 | 311(85.21) | 54(14.79) | 48.65 | 89.02 | 33.33 | 93.89 | | Calculadora MRI | | ERSPC-3-4 +RMN-RC | | | | | | | | 0.852(0.777– 0.927) | ≥12.5% | 134 | 49 (36.57) | 85(63.43) | 93.94 | 46.53 | 36.47 | 95.92 | | ≥15% | 134 | 53 (39.55) | 81(60.45) | 90.91 | 49.50 | 37.04 | 94.34 | | CONCLUSIONES El uso de las calculadoras de riesgo con PSAd aumenta la discriminación un 86,27% de los pacientes como riesgo bajo sin RMN. De la selección de pacientes a los que se realiza RMN otro 36,57% son reestimados de riesgo bajo. PSAd y RMN consiguen una alta discriminación de pacientes a bajo riesgo de CaP clínicamente significativo.
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