P-163 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Aplicación de calculadora de riesgo ERSPC-RC en dos momentos durante el cribado de cancer de prostata: puntos de corte
Gonzalo Aparicio, D.; Gurruchaga Elorza, L.; San Cayetano Talegón, S.; Díaz López, D.; Simal Marcos, M.; Zabala Del Arco, J.; Santos Martín, A.; Rey González, S.; Lacasa Viscasillas, I.; Rábade Ferreiro, A.; Zubiaur Líbano, M.C.; Loizaga Iriarte, A.
Hospital Universitario Basurto

INTRODUCCION 

La ERSPC-RC ha mostrado mayor beneficio discriminatorio tanto para ambos Cáncer de próstata (CaP) y CaP significativo. Durante el cribado se pretende seleccionar a los canceres significativos y mejorar así la supervivencia cáncer específica. 

MATERIAL Y MÉTODOS 

Se realiza estimación de riesgo de CaP para 1062 biopsias realizadas entre enero de 2021 y octubre de 2023 mediante aplicación de ERSPC RC 3-4 para riesgo de CaP significativo (ISUP≥2). Incluyendo datos de edad, volumen por ecografía/resonancia, PSA (PSAd) y tacto rectal.

Tras la primera discriminación, en los pacientes seleccionados se realiza Resonancia Magnética (RMN) y se aplica ERSPC-3-4 +RMN-RC. Se utilizaron los parámetros de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y VP negativo (VPN), junto con los intervalos de confianza (IC) del 95%. Además, se estimó el área bajo la curva ROC(AUC), IC 95% para estudiar la capacidad de discriminación. El análisis estadístico se realizó con SAS 9.4.

RESULTADOS 

Capacidad predictiva de las calculadoras de riesgo 3-4/ 3-4+MRI para cáncer próstata clínicamente significativa (CaP grado ISUP ≥ 2).

    n

Clasificación riesgo

Sensibilidad

Especificidad

  VPP

  VPN

AUC(95%CI)

   R. Bajo

    n (%)

   R. Alto

    n (%)

Calculadora RC 3-4

Edad 50-59 y PSA 3-10

0.877(0.774–0.981)

     ≥12.5%

  153

132(86.27)

 21(13.73)

      66.67

 89.58

 28.57

 97.73

     ≥15%

  153

135(88.24)

 18(11.76)

      66.67

 91.67

 33.33

 97.78

Edad 60-70 y PSA 4-10

0.831(0.772-0.889)

    ≥12.5%

  365

301(82.47)

64(17.53)

      51.35

         86.28

 29.69

 94.02

    ≥15%

  365

311(85.21)

54(14.79)

      48.65

         89.02

 33.33

 93.89

Calculadora MRI

ERSPC-3-4 +RMN-RC

0.852(0.777– 0.927)

    ≥12.5%

  134

 49 (36.57)

85(63.43)

       93.94

        46.53

 36.47

 95.92

    ≥15%

  134

 53 (39.55)

81(60.45)

       90.91

        49.50

 37.04

 94.34

CONCLUSIONES 

El uso de las calculadoras de riesgo con PSAd aumenta la discriminación un 86,27% de los pacientes como riesgo bajo sin RMN. De la selección de pacientes a los que se realiza RMN otro 36,57% son reestimados de riesgo bajo. 

PSAd y RMN consiguen una alta discriminación de pacientes a bajo riesgo de CaP clínicamente significativo.