P-168 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Carcinoma prostático incidental en pacientes intervenidos de enucleación con láser de Holmio (HoLep).
Sandoval Martínez-Abarca, J.M.; Romero Hoyuela, A.; Barragán Flores, W.; Cívico Sánchez, C.; Flores Hernández, C.; Ipiens Sáez, M.; Muñoz Guillermo, V.; Barceló Bayonas, I.; Carrillo George, C.; Montoya Chinchilla, R.; Pietricica, B.N.; Rosino Sánchez, A.; Izquierdo Morejón, E.; Cruces De Abia, F.; Hita Villaplana,G.; Fernández Aparicio, T.
Hospital Universitario Morales Meseguer

Introducción:

La enucleación prostática con láser de Holmio representa una opción innovadora para la uropatía obstructiva por HBP. Nuestro objetivo principal consiste en estudiar la prevalencia de cáncer prostático incidental tras Holep, así como analizar los factores predictores de cáncer prostático en nuestro medio.

Material y Métodos:

Se diseñó un estudio descriptivo, retrospectivo y observacional. Se incluyeron todos los pacientes intervenidos de Holep entre enero de 2015 y noviembre de 2023 en el servicio de Urología del Hospital Morales Meseguer. Se excluyeron a los pacientes diagnosticados previamente de cáncer de próstata (CaP). Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS27.

Resultados:

La muestra a estudio fue de 410 pacientes. El 17,7%(54) tenía <60 años, el 53,2%(223) presentaba entre 60 y 75 años y 26,5%(111) >75años. El 1%(4) presentaba un volumen prostático <30, el 5,8%(23) entre 30 y 50, el 42,2%(168) entre 50 y 80,  el 36,2%( 144) entre 80 y 120 y el 14,8%(59)  mayor de 120. El 41,6%(158) poseía un PSA<3, el 47,1%(179) entre 3 y 10 y el 11,3%(43) mayor de 10. El 7,6%(32) tenía tacto rectal sospechoso. El 22,9%(96) presentaba biopsia prostática previa. El 11,4%(48) tenía RM previa.

El 7,2%(30) presentaron CaP incidental, de los cuales el 46,5%(14) fue ISUP 1, el 33,3%(10) fue ISUP 2, el 16,7%(5) fue ISUP 3 y el 3,3%(1) fue ISUP 4. El PSA medio de los pacientes con CaP incidental fue de 11,9 vs 7,3 en aquellos sin CaP.  De los pacientes con AP positiva, el 16,7%(5) tenía un PSA menor a 3, 56,6%(17) entre 3 y 10 y 26,6%(8) mayor a 10. En los pacientes con AP negativa los grupos de PSA fueron 43%(143), 46,6%(155) y 10,2%(34) respectivamente. La diferencia fue estadísticamente significativa. De los pacientes con CaP, el 23,3%(7) tenía tacto rectal sospechoso vs 7,1%(25) en los pacientes sin CaP. La diferencia fue estadísticamente significativa.

Conclusión:

Un número moderado de pacientes presentaron cáncer de próstata incidental. Estos pacientes tenían PSA más elevado y mayor frecuencia de tacto rectal sospechoso que aquellos con anatomía patológica negativa.