P-171 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Validación externa de la calculadora de riesgo de Cáncer de Próstata de Rotterdam en nuestra cohorte de pacientes
Ugidos Guerrero, M.; Barba Córdoba, B.; Mazuecos Quirós, J.; Pedraza Sánchez, J.P.; Juárez Soto, Á.
Ugc de Urología. Hospitales Universitarios de Jerez y Punta de Europa.

Introducción. La biopsia de próstata es fundamental para el diagnóstico del cáncer de próstata (CP). Las calculadoras de riesgo (CR) se utilizan para ayudar en la toma de decisiones individualizadas y evitar biopsias innecesarias con sobrediagnóstico de CP clínicamente irrelevante. Nuestro objetivo es llevar a cabo la validación externa de la CR de CP de Rotterdam en nuestra población.

Material y métodos. Se realiza análisis retrospectivo de cohorte de 270 pacientes sometidos a biopsia transrectal por fusión entre 2019 y 2020 en el Hospital Universitario de Jerez, y se les aplica la calculadora de Rotterdam para valorar la probabilidad de cáncer detectable (CD) y de cáncer clínicamente significativo (CS; ³ISUP2). El punto de corte empleado fue ≥10% y ≥1% para CD y CS respectivamente sin RMN, y ≥12% y ≥4% para CD y CS con RMN. La validación externa se determinó mediante los análisis de calibración y discriminación.

Resultados. De 270 pacientes analizados, 167 (61.9%) obtuvieron una biopsia positiva para CP de cualquier grado, de los que 96 (57,48%) fueron CS.

Los resultados del análisis de discriminación aparecen en la tabla 1. La calculadora muestra bajo poder de discriminación para evaluaciones sin RMN previa, con AUC de 0.63 y 0.61 para CD y CS, respectivamente. El desempeño del clasificador mejora tras realización de RMN y aumenta para la subpoblación de más alto riesgo. El estudio de calibración muestra que la calculadora subestima ligeramente el riesgo de CS (coeficiente de pendiente 0.91). 

Conclusiones. La calculadora de Rotterdam muestra bajo poder de discriminación en pacientes sin RMN previa. Estos resultados respaldan el uso de la calculadora de Rotterdam para indicación de segunda biopsia y en pacientes con RMN previa, mientras que el beneficio clínico es limitado para la indicación de primera biopsia sin RMN.

Palabras clave. Cáncer de próstata, calculadora de riesgo, biopsia de próstata

SENSIBILIDAD

ESPECIFICIDAD

Área bajo la curva

Mediana de riesgo

Calculadora (total biopsias) sin resonancia magnética

Cáncer detectable

52.1%

63.11%

0.63 (0.56-0.7)

12%

Cáncer significativo

53.12%

57.47%

0.61 (0.54-0.68)

1%

Calculadora (total biopsias) con resonancia magnética

Cáncer detectable

88.02%

33.98%

0.69 (0.63-0.76)

19%

Cáncer significativo

95.83%

29.31%

0.76 (0.7-0.82)

8%

Calculadora con resonancia magnética y biopsia previa

Cáncer detectable

93.48%

33.33%

0.69 (0.57-0.8)

21%

Cáncer significativo

96.43%

73.68%

0.81 (0.7-0.92)

9%

Calculadora con resonancia magnética sin biopsia previa

Cáncer detectable

85.95%%

34.38%

0.71 (0.63-0.78)

18%

Cáncer significativo

95.59%

30.77%

0.75 (0.68-0.82)

7%