P-239 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Situación actual de Imagen pet en Cáncer de Próstata en un Hospital de tercer nivel
Alonso Bartolomé, M.B.; Linares-Espinós, E; Rodado Marina, S.; Ríos González, E.; Glaría, LA.; Leivar Tamayo, A; Alonso Bartolomé, S.; De Castro Guerín, C; Domínguez-Gadea, L.; Martínez - Piñeiro, L.
Hospital Universitario la Paz.

INTRODUCCIÓN

Las nuevas técnicas de imagen basadas en PET-TC para estadificar CP están recomendados por guía clínica pero limitados en
práctica habitual. La evaluación de la recidiva bioquímica se realiza con pruebas de imagen de nueva
generación (NGI) presentando una indicación compartida entre PET Colina y PET PSMA. Con el objetivo de evaluar los criterios de indicación de PET PSMA autorizados en 2022, analizamos el uso de PET PSMA en nuestro centro.

MATERIAL Y MÉTODOS

Incluimos la totalidad de pacientes con PET PSMA entre dic-2020 y dic-2022 en un hospital de tercer nivel. Se analizaron los datos recogidos de forma prospectiva con un protocolo de análisis con periodicidad anual. Realizamos un análisis descriptivo de las variables clínicas, técnicas de imagen y tratamiento. Método estadístico para muestras independientes y apareadas fue t-Student, y pruebaχ2 para comparación de proporciones.

RESULTADOS

Se realizaron 154 PET PSMA, 153 tras tratamiento primario (133 PR, 20 RT), y 1 metastásico de novo. Se realizaron a su vez 75 TAC, 67 gammagrafía ósea y 84 (55%) PET Colina.

Con una mediana de PSA de 0,7ng/ml (0,2 – 1,62) el PET PSMA diagnosticó enfermedad visible en 96 pacientes [N0M0 en 58 casos (38%), N1M0 52 casos (34%), NxM1 44 casos (28%)]. Con los criterios de autorización actuales para PET PSMA [PSA<1ng/mL o >1ng/mL con PET Colina -vo], en 70 (45%) pacientes se realizó PET PSMA sin PET Colina previo. La precisión diagnóstica del PET PSMA fue superior al PET Colina en 47/84 (56%) pacientes.

El PET PSMA modifico el manejo terapéutico en 32 (46%) pacientes con PSA <1ng/mL ,18 (26%) con PSA 1-2ng/mL y 20 (29%) con PSA >2ng/mL, p=0,021. En el subgrupo de pacientes con ambas NGI, no se modifico el manejo terapéutico a pesar de una mayor precisión diagnóstica en aquellos con PSA>2ng/mL, p=0,7.

CONCLUSIONES

- En 2022 el 45% de PET PSMA realizados en un centro de tercer nivel no precisaron PET colina previo.
- El PET PSMA tiene una mayor precisión diagnóstica frente al PET colina, aumentando la enfermedad visible en el 62% de los casos con recidiva.
- El manejo terapéutico fue modificado según los hallazgos de PET PSMA en el 45%, siendo más frecuente con menores cifras de PSA.