P-241 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Cáncer de próstata incidental en pacientes sometidos a enucleación prostática con láser de holmio (HoLEP).
Arce Cuartango, P.; Herrera Aranda, N.; San Martín Vilariño, P.; Duque Martínez, I.; García De Garayo Pires, N.; Ayerra Pérez, H.; Pinto Martín, R.; Merino Narro, I.; Moctezuma Velázquez, J.; Díez Razquín, M.E.; Campà Bortoló, J.M.; Cachi Fuentes, G.R.; Hidalgo Zabala, E.; Extramiana Cameno, J.
Bioaraba, Cáncer Urológico, Vitoria-Gasteiz, España; Osakidetza, Hospital Universitario Araba, Urología, Vitoria-Gasteiz, España.

INTRODUCCIÓN

La enucleación prostática con láser de Holmio (HoLEP) es una técnica quirúrgica empleada en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata (HBP), especialmente indicada en próstatas >80 gramos. Basándonos en la literatura actual, un 8% de pacientes sometidos a HOLEP es diagnosticado de cáncer de próstata (CaP) incidental, siendo mayoritariamente de bajo riesgo y manejados con vigilancia activa (VA).

MATERIAL Y MÉTODOS

Realizamos un análisis retrospectivo de 308 pacientes sometidos a HOLEP entre enero 2019 y mayo 2023. Dividimos la muestra en dos grupos: pacientes con anatomía patológica (AP) negativa y pacientes con AP de CaP. Ejecutamos un análisis descriptivo en el grupo de pacientes con CaP, así como un análisis estadístico inferencial de datos basales (edad, volumen prostático y PSA) en ambos grupos, mediante la prueba t-Student en SPSS.

RESULTADOS

32 pacientes (10.39%) presentaron CaP incidental (87.5% pT1a y 12.5% pT1b), de los cuales 81.25% fue ISUP 1, 9.38% ISUP 2, 3.13% ISUP 3, 3.13% ISUP 4 y 3.13% ISUP 5. De estos, 6.25% tenían tacto rectal sospechoso y 34.38% biopsia prostática previa negativa. En 93.75% de los pacientes se optó por VA mientras que 2 (6.25%) recibieron RT de inicio. De los que fueron manejados con VA, 2 (6.67%) presentaron progresión de PSA y RMN positiva por lo que recibieron RT.

La edad media del grupo con CaP fue 74.25 años (σ 8.26) vs 70.42 años (σ 7.91) en los pacientes con AP negativa. El volumen prostático medio en los pacientes con CaP fue 107.63cc (σ 46.19) vs 99.38cc (σ 36.24). La media de PSA en los pacientes con CaP fue 7.26ng/ml (σ 6.42) vs 5.21ng/ml (σ 4.35). Encontramos diferencias estadísticamente significativas en la edad (p<0.05) y niveles de PSA (p<0.05) de ambos grupos, mientras que no encontramos diferencias en el volumen prostático.

CONCLUSIONES

El CaP incidental es un hallazgo relativamente frecuente entre los pacientes sometidos a HoLEP, siendo generalmente manejados con VA.

Podemos concluir que los pacientes con AP de CaP presentan unos niveles de PSA y una edad mayor que aquellos con AP negativa con diferencias estadísticamente negativas.

PALABRAS CLAVE

HoLEP

CaP incidental

PSA