P-242 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Utilidad de PET18F-Colina en la estadificación inicial del cáncer de próstata de alto riesgo
Pelari Mici, L.; Saavedra Centeno, M.; Velasco Balanza, C.; Sánchez Ramírez, A.; Viegas Madrid, V.; Celada Luis, C.; Albers Acosta, E.; Cogorno Wasylkowski, L.; López-Fando Lavalle, L.; Sebastian Vallés, F.; San José Manso, L.A.
Hospital Universitario de la Princesa

Introducción

La estadificación inicial del cáncer de próstata (CaP) de alto riesgo (AR) mediante pruebas convencionales (tomografía computarizada (TC) y gammagrafía ósea (GO)) tiene limitaciones de sensibilidad (S) y especificidad (E).

Nuestro objetivo es determinar la precisión diagnóstica de la PET18F-colina en la estadificación inicial del CaP de AR, valorar la repercusión de PET positiva tras pruebas convencionales negativas en la decisión de tratamiento y estudiar la influencia de distintos factores de riesgo en la S de la PET18F-Colina.

Material y métodos

Estudio retrospectivo observacional de 34 pacientes diagnosticados entre julio de 2019 y junio de 2022 de CaP de AR según criterios de la EAU. Los pacientes presentan estudio de extensión con TC, GO y PET18F-colina. Se realiza cálculo de S, E y valor predictivo positivo (VPP) de la PET18F-colina y análisis univariable y multivariable de la muestra según criterios de AR.

Resultados

Mediana de la edad al diagnóstico de 73 años (59-85). PSA≥20 ng/mL en 18 pacientes (53%), Gleason≥8 en 20 (59%) y estadio ≥cT2c en 29 (85%).
En el contraste de hipótesis la PET18F-Colina tiene una S del 70.8%, una E del 60% y un VPP del 81%. 21 pacientes (62%) presentan PET18F-Colina positiva. Estratificando según criterios de AR obtenemos los siguientes resultados (tabla 1).

AR

n(%)

1 criterio

5(24%)

Gleason≥8

1(5%)

≥cT2c

4(19%)

PSA>20

0(0%)

2 criterios

11(52%)

Gleason≥8 + cT2c

5(24%)

Gleason≥8 + PSA>20

2(10%)

PSA>20 + cT2c

4(19%)

≥2 criterios

16(76%)

En nuestra serie 10 pacientes (28,57%) presentan estudio de extensión convencional negativo. De ellos, el 40% presentan PET18F-Colina positiva condicionando cambio en la decisión terapéutica.
El análisis univariable (chi cuadrado) y el análisis multivariable (regresión logística) no evidencian resultados estadísticamente significativos en la muestra analizada.

Conclusiones

En nuestra serie, la combinación de varios criterios de AR se asocia a mayor positividad en la PET-18F colina.
La estadificación con pruebas de imagen de nueva generación puede ocasionar una migración de estadio y condicionar cambios de tratamiento.
Se necesitan estudios con mayor tamaño muestral que ayuden a esclarecer el impacto de estas pruebas en los resultados oncológicos.

Palabras clave

Próstata, PET18F-Colina, alto riesgo