P-397 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Diagnóstico mediante PET/TC-PSMA de metástasis testicular de cáncer de próstata tras prostatectomía radical y radioterapia de rescate: reporte de un caso.
Ogalla García, A; Ortiz Benítez, N; Albaladejo Jimena, P; Fernández-Cuartero, A; Soto Delgado, M; Ledo Cepero, Mj; Álvarez-Ossorio Fernández, Jl
Servicio de Urología. Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz

Introducción. El adenocarcinoma de próstata es el cáncer más prevalente en varones y las localizaciones más frecuentes de metástasis son en ganglios, huesos y pulmones. Sin embargo, gracias al empleo de pruebas de imagen específicas como el PET/TC-PSMA, podemos detectarlas en localizaciones más infrecuentes y realizar un tratamiento dirigido a la lesión.

Material y métodos. Se presenta el caso de un paciente de 70 años con diagnóstico de adenocarcinoma de próstata pT3apN0pMX, Gleason 9 (4+5). Tras prostatectomía y linfadenectomía radical en 2018 y, posteriormente, radioterapia de rescate y hormonoterapia en 2019, presenta remisión completa (PSA 0.00 ng/ml). Posteriormente, en marzo de 2023 presenta una recidiva bioquímica (PSA 0.78 ng/ml), por lo que se solicita un PET/TC-PSMA.

Resultados. En el PET/TAC-PSMA se muestra un intenso hipermetabolismo focal testicular derecho (SUV 11.1), por lo que se decide realización de orquiectomía radical derecha. Tras ello, se confirma el diagnóstico anatomopatológico de metástasis intraparenquimatosa de adenocarcinoma acinar de 1.8 cm de eje máximo con características morfológicas e inmunofenotípicas compatibles con origen prostático. Finalmente, tras seis semanas de la intervención se comprueban cifras PSA en 0.00 ng/ml.

Conclusiones.

El uso de PET/TC-PSMA, en pacientes con recidiva bioquímica tras tratamiento con intención curativa, nos permite diagnosticar metástasis en localizaciones atípicas como en el testículo.

- El empleo de estas pruebas específicas, nos permiten identificar metástasis asintomáticas de forma precoz y realizar un tratamiento focalizado de las mismas.

Palabras clave. Metastasectomía – Orquiectomía – Prostatectomía – Cáncer de próstata - Testículo