P-398 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
PI-RADS y biopsia de próstata por fusión. Análisis en 458 pacientes.
Prieto Millán, S.M.; Martínez González, B.; Llorente García, A.I.; Sanz Casero, J.; Navarro Martínez, A.; Estradé Suárez, O.J.; Maldonado De Sasia, A.; Reyes Mendoza, E.; Iliuta, F.; González Jiménez, D.; Boiko, A.; Rodríguez Ormaza, A.; García Manzanares, A.; Urresola Olabarrieta, A.; Ezquerro Imas, A.I.; Padilla Nieva, J.
Hospital Universitario Cruces

Introducción

En los últimos años la resonancia magnética multiparamétrica (RMmp) se ha posicionado en las Guías Europeas de Urología como prueba intermedia, previo a la realización de una biopsia de próstata. El objetivo principal de este trabajo es analizar la capacidad diagnóstica de la RM multiparamétrica (RMmp) en el cáncer de próstata.

Material y métodos

Desde el año 2020 al 2022 se han realizado en nuestro centro (Servicio de Urología, Hospital Universitario Cruces) un total de 1032 biopsias de próstata, de las cuales 458 son biopsias prostáticas por fusión, tanto por vía perineal como transrectal. Estos pacientes son incluidos en este trabajo.

Se realiza un análisis de las biopsias positivas para cáncer de próstata según el PIRADS de la RMmp.

Resultados

La edad media de los pacientes es de 67,62 años, la mediana de PSA  fue de 6,69ng/dL, y un 40,52% de pacientes tenían 1 o más biopsias previas negativas.

Se realizaron 265 biopsias fusión por vía transperineal y 193 biopsias fusión por vía transrectal. De los 458 pacientes incluidos en este trabajo, 92 presentaban en la RMmp una lesión index PIRADS 3, 263 tenían un PIRADS 4, y 103 PIRADS 5, tomando como referencia la categoría de mayor grado en caso de objetivarse más de una.

Se obtuvo un resultado positivo en 288 de las 458 biopsias. 47 de estos pacientes tuvieron una biopsia negativa en el nódulo índex, siendo solamente positivas en la biopsia sistemática. 17 pacientes se diagnosticaron con un ISUP 2 o más, es decir solo el 5,90% de los pacientes positivos tenían enfermedad clínicamente significativa siendo el nódulo index negativo.

Biopsia

Positiva 

Negativa

Porcentaje positivas

PIRADS 3

33

59

35,86%

PIRADS 4

165

98

62,74%

PIRADS 5

90

13

87,37%

Tabla 1

ISUP 

1

2

3+

PIRADS 3

18

7

6

PIRADS 4

62

46

47

PIRADS 5

12

35

42

Tabla 2

Conclusión

A pesar de la limitación principal de nuestro trabajo, que se trata de un estudio retrospectivo, se puede apreciar como la escala PIRADS predice de manera adecuada la positividad de la biopsia prostática en esa zona.

Palabras clave: próstata, biopsia, fusión