P-403 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Biopsias de Fusión: relevancia de la biopsia estándar y correlación entre el ISUP y lesión PI-RADS. Experiencia en nuestro centro
López Herrera, T; Ortiz Fernandez, B; Arenas Bonilla, A. J; Salas M. C; Martínez Igualada, R; Moreno Jiménez, J.
Hospital Universitario de Jaén

INTRODUCCIÓN

La RMN es una herramienta útil para estratificar la sospecha de cáncer de próstata a través de la escala PI-RADS. La guía europea de urología recomienda realizar biopsias por fusión en pacientes con PIRADS ≥3, con ciertas dudas sobre el papel de la sistemática.

Nuestro objetivo es correlacionar el resultado ISUP y el papel de la biopsia estándar en este escenario.

MATERIAL Y MÉTODOS

Análisis observacional retrospectivo de 124 pacientes sometidos a biopsias de fusión con lesiones PI-RADS ≥3 en RMN realizadas desde enero de 2020 hasta diciembre de 2023 en nuestro centro.  El test de correlación de Spearman y el test de Mc Nemar fueron utilizados para el análisis estadístico.

RESULTADOS

124 pacientes a los que se le realizaron biopsias de fusión fueron evaluados. La mediana de PSA fue de 9,50 ng/mL con volumen prostático de 57cc. El 35.48%, 43.54% y 20.96% presentaban un PIRADS 3, 4 y 5, respectivamente.

El porcentaje total de detección de neoplasia en biopsias dirigidas fue 18,2%, 55,6%, 61,5% en lesiones PI-RADS 3, 4 y 5 respectivamente. Observándose mayor tasa de tumor significativo Gleason ≥7 en los PI-RADS 4 (38,19%) y 5 (42,3%) que en el PI-RADS 3 (11,4%) (p<0.005).

Observamos una correlación positiva entre el PIRADS y el ISUP de la biopsia r=0,37 (p<0,00).

En nuestra cohorte, complementar con la biopsia estándar supuso un incremento de diagnóstico de CaP ISUP 2 o mayor del 11,4% (p=0,02).

CONCLUSIÓN

La validez del sistema PI-RADS se respalda con una sólida correlación anatomopatológica. La biopsia estándar en nuestra cohorte no puede ser obviada, mostrando la necesidad de evaluarla en cada cohorte y situación clínica en particular.