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Introducción: la prevalencia de cáncer de próstata en zona transicional (ZT) se describe como inferior respecto al resto de zonas. Objetivo: demostrar que la variable afectación de la zona transicional siguiendo la clasificación PI-RADS influye en la decisión de indicación de biopsia de próstata. Material y Métodos: estudio transversal de varones evaluados mediante cribado individual de CP entre febrero-2016 y septiembre-2023. Pacientes con cirugía o radiación de próstata previa, terapia de deprivación androgénica y con infección del tracto urinario fueron excluidos. Se utilizaron pruebas de homogeneidad y de contraste de hipótesis para estudiar la diferencia de proporciones de malignidad y tumor significativo (TS) en las lesiones PI-RADS>2 biopsiadas de la ZT respecto al resto de zonas, y se utilizaron pruebas de regresión logística y de contraste de hipótesis para estudiar la influencia del área afectada como factor modificador del efecto en el diagnóstico de malignidad con respecto a la clasificación PI-RADS. Resultados: 731 pacientes, 916 lesiones (221 PI-RADS3, 530 PI-RADS4 y 165 PI-RADS5). Se describió una relación negativa estadísticamente significativa entre malignidad y TS respecto a la afectación de la ZT cuando la afectación fue PI-RADS 3,4 y 5 [OR:0,49 (IC95%:0,36-0,67), y OR:0,49 (IC95%:0,34-0,71), respectivamente], y aumento significativo en la proporción de malignidad y TS en la ZP respecto a la ZT (18,2% y 14,5%, respectivamente). TOTAL | Zona transicional | Otras zonas | Dif. | p | Malignidad | 41,8% | 60,0% | 18,2% | < 0,05 | TS | 21,6% | 36,2% | 14,5% | < 0,05 | | PI-RADS 3 | | | | | Malignidad | 13,2% | 29,4% | 16,2% | < 0,05 | TS | 2,9% | 11,1% | 8,2% | < 0,05 | | PI-RADS 4 | | | | | Malignidad | 48,5% | 62,2% | 13,7% | < 0,05 | TS | 28,3% | 35,7% | 7,4% | NS | | PI-RADS 5 | | | | | Malignidad | 90,3% | 73,2% | 17,2% | < 0,05 | TS | 36,6% | 68,5% | 32,0% | < 0,05 | TS: tumor significativo. | Conclusión: la prevalencia de malignidad y su grado es menor cuando afecta a la zona transicional respecto al resto de zonas utilizando la clasificación PI-RADSv2 y 2.1; esta información podría ayudar a evitar el sobretratamiento.
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