P-45 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Influencia de la zona de afectación tumoral como variable de interés en la determinación de malignidad y su grado en cáncer de próstata
Rodriguez Cabello, M.A.; Méndez Rubio, S.; Vázquez Alba, D.; Moraga Sanz, A.; Ruiz Graña, S.; Rodríguez Elena, L.; Platas Sancho, A.
Hospital Universitario Sanitas la Moraleja

Introducción: la prevalencia de cáncer de próstata en zona transicional (ZT) se describe como inferior respecto al resto de zonas. Objetivo: demostrar que la variable afectación de la zona transicional siguiendo la clasificación PI-RADS influye en la decisión de indicación de biopsia de próstata.  

Material y Métodos: estudio transversal de varones evaluados mediante cribado individual de CP entre febrero-2016 y septiembre-2023. Pacientes con cirugía o radiación de próstata previa, terapia de deprivación androgénica y con infección del tracto urinario fueron excluidos. Se utilizaron pruebas de homogeneidad y de contraste de hipótesis para estudiar la diferencia de proporciones de malignidad y tumor significativo (TS) en las lesiones PI-RADS>2 biopsiadas de la ZT respecto al resto de zonas, y se utilizaron pruebas de regresión logística y de contraste de hipótesis para estudiar la influencia del área afectada como factor modificador del efecto en el diagnóstico de malignidad con respecto a la clasificación PI-RADS.

Resultados: 731 pacientes, 916 lesiones (221 PI-RADS3, 530 PI-RADS4 y 165 PI-RADS5). Se describió una relación negativa estadísticamente significativa entre malignidad y TS respecto a la afectación de la ZT cuando la afectación fue PI-RADS 3,4 y 5 [OR:0,49 (IC95%:0,36-0,67), y OR:0,49 (IC95%:0,34-0,71), respectivamente], y aumento significativo en la proporción de malignidad y TS en la ZP respecto a la ZT (18,2% y 14,5%, respectivamente).

TOTAL

Zona transicional

Otras zonas

Dif.

p

Malignidad

41,8%

60,0%

18,2%

< 0,05

TS

21,6%

36,2%

14,5%

< 0,05

PI-RADS 3

Malignidad

13,2%

29,4%

16,2%

< 0,05

TS

2,9%

11,1%

8,2%

< 0,05

PI-RADS 4

Malignidad

48,5%

62,2%

13,7%

< 0,05

TS

28,3%

35,7%

7,4%

NS

PI-RADS 5

Malignidad

90,3%

73,2%

17,2%

< 0,05

TS

36,6%

68,5%

32,0%

< 0,05

TS: tumor significativo.

Conclusión:  la prevalencia de malignidad y su grado es menor cuando afecta a la zona transicional respecto al resto de zonas utilizando la clasificación PI-RADSv2 y 2.1; esta información podría ayudar a evitar el sobretratamiento.