P-104 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Cambio en la tendencia de tratamiento del cáncer de próstata en pacientes octogenarios en la última década
García Fuentes, C.; De La Peña Zarzuelo, E.; Hernández Cañas, V.; Jiménez Alcaide, E.; Macía Díaz, M.; Pérez Fernández, E.; Llorente Abarca, C.
Hospital Universitario Fundación Alcorcón

Introducción

Hace décadas la población anciana con cáncer de próstata (CP) era candidata a manejo conservador, optando por programas de Observación e incluso omitiendo el screening con PSA. Sin embargo, con el envejecimiento poblacional, el abanico terapéutico en estos pacientes se ha ido ampliando progresivamente.

Según publicaciones recientes del Instituto Nacional de Estadística, de mantenerse la tendencia demográfica, la población centenaria actual pasará de 14287 personas a 226932 dentro de 50 años.

Nuestro objetivo es evaluar el cambio en el manejo terapéutico del CP en la población octogenaria en la última década.

Material y Métodos

Estudio retrospectivo de los pacientes ≥80 años con CP incluidos en nuestra base de datos institucional, realizando un análisis comparativo en el tratamiento recibido de los pacientes diagnosticados hasta el año 2013 y a partir del 2014.

Resultados

De un total de 2865 pacientes, 215 tenían ≥80 años: 135 fueron diagnosticados hasta el año 2013 (62,8%) y 80 (37,2%) a partir del 2014. Las medianas de seguimiento son de 4,3 y 2,6 años respectivamente.

En cuanto a las variables relacionadas con la enfermedad al diagnóstico, no hubo diferencias entre grupos en el Gleason. La proporción de pacientes con estadios ≥T2 fue superior en el grupo de pacientes diagnosticados hasta 2013 (72,8% vs 51,3%; p=0,003).

El tipo de tratamiento recibido por grupos se expone en la siguiente tabla:

  Diagnosticados hasta 2013 (n=135) Diagnosticados a partir de 2014 (n=80) p
Radioterapia

              7 (5,2%)

             17 (21,2%)  0,001 
Terapia de privación androgénica (TPA)           97 (71,8%)              43 (53,8%)  0,001
Observación              31 (23%)                 20 (25%)  0,001

Si nos centramos exclusivamente en el subgrupo de pacientes <85 años diagnosticados en la última década (n=55), la distribución se modifica aumentando la tasa de pacientes tratados con intención curativa: RDT 16(29,1%), TPA 23(41,8%) y Observación 16(29,1%). Sin embargo, previo al 2014, no hay modificación en la distribución de los tratamientos.

Conclusiones

En la última década y ante el aumento progresivo de la esperanza de vida, se ha producido un cambio en el tratamiento del CP en pacientes ≥80 años incrementándose las indicaciones de tratamiento con intención curativa.