P-105 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Factores relacionados con diferentes motivos de preocupación médica en pacientes con cáncer de próstata avanzado
Cruz Mir, A; Ordóñez Cruz, C; Bestard Vallejo, J; Pérez Polo, M; Coello González, A; Seco Frías, J; Rubio Ballesteros, F; Gutiérrez Sanz-Gadea, C
Hospital Universitario Son Llàtzer

INTRODUCCIÓN

El tiempo limitado del que disponemos en las consultas de cáncer de próstata avanzado (CPA)  hace que en muchas ocasiones no podamos incidir de forma adecuada en cuáles son los motivos que suscitan preocupación en nuestros pacientes.

MATERIAL Y MÉTODOS

Entre enero y noviembre de 2021 se llevaron a cabo a 79 entrevistas telefónicas a pacientes con CPA en las cuales se les interrogaba sobre cuáles eran sus principales preocupaciones. Se correlacionaron dichos resultados con factores clínicos y socio-económicos de dichos pacientes.

RESULTADOS

El principal motivo de preocupación de los pacientes eran los problemas sexuales (81%), seguidos de los sofocos (44.3%), la hinchazón en las piernas (39.2%), la ginecomastia (32.9%), la incontinencia (31.6%), el cansancio (29.1%), el insomnio (27.8%), el dolor (25.3%), la mastodinia (21.5%), los trastornos anímicos (16.4%), el estreñimiento (12.6%), la falta de apetito (10.1%) y el aumento de peso (8.8%).

Los pacientes preocupados por los sofocos eran más jóvenes (73.2 vs 81.4 años, p<0.001) y presentaban con mayor frecuencia resistencia a la castración (OR 2.52, p=0.048).

Los pacientes preocupados por la incontinencia presentaban al diagnóstico unos niveles de PSA menores (4.4 vs 15.9 ng/mL, p=0.013) y tenían en mayor proporción un estudio de extensión al diagnóstico negativo o no realizado (OR 4.4, p=0.047).

Los pacientes preocupados por el dolor eran más añosos (72.2 vs 67.4, p=0.04) y habían sido sometidos en menor proporción a prostatectomía radical  (OR 0.29, p=0.041).

Los pacientes preocupados por el incremento de peso eran más jóvenes (67.9 vs 80.4 años, p=0.003), llevaban menos tiempo de tratamiento hormonal (3.4 vs 7.2 años, p=0.014) y presentaban en mayor proporción educación secundaria o superior (OR 6.6, p=0.04).

Los paciente preocupados por la pérdida de apetito presentaban un PSA más elevado al inicio del tratamiento hormonal (73 vs 10 ng/mL, p=0.034), eran con mayor frecuencia metastáticos (OR 9.5, p=0.009) y presentaban con mayor frecuencia resistencia a la castración (OR 13.7, p=0.01).

CONCLUSIÓN

En nuestro análisis los problemas sexuales han demostrado ser el principal motivo de preocupación de los pacientes con CPA.  Los resultados obtenidos permiten definir perfiles de pacientes con preocupaciones específicas que pueden ayudar a dirigir la anamnesis en la consulta.