P-108 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Valor predictivo de escalas de evaluación geriátrica en pacientes con cáncer de próstata avanzado candidatos a tratamiento sistémico. Evaluación desde una consulta específica urológica.
Alguero Menéndez, R; Modrego Ulecia, L; García Rodriguez, J; López-Tello Blazquez, A; Curiel Elizondo, A; Rayo Radilla, M.A; Castilla Barbosa, A.F; Pérez Vera, I.A; Luza Dueñas, A; Sacristán González, R; González Ruiz De León, C; Hevia Suárez, M; Fernández Gómez, J.M
Hospital Universitario Central de Asturias

Introducción

El cáncer de próstata (CaP) es la segunda neoplasia más frecuente en el varón. Su prevalencia aumenta partir de los 70 años.

En el manejo de pacientes de edad avanzada, se debe considerar diversos factores incluido la reserva funcional y la fragilidad asociada. El uso de la escala G8 determina quienes se beneficiarían de una valoración geriátrica integral (score ≤ 14 puntos) orientando así el manejo adecuado.

El objetivo de nuestro estudio fue analizar las complicaciones en pacientes geriátricos “fit” y en aquellos recuperados por el servicio de Geriatría tras una valoración geriátrica integral que pudieron realizar el tratamiento para CaP avanzado.

Material y métodos

Se reclutaron de nuestra consulta específica 104 pacientes ³ 75 años con CaP avanzado. Se cumplimentaron diferentes escalas de valoración geriátrica, entre ellas el G8. Recogimos variables demográficas, relacionadas con el tumor y complicaciones tras los tratamientos.

Se realizó un análisis descriptivo y regresiones logísticas entre los resultados de diferentes escalas y las complicaciones presentadas.

Resultados

La media de edad fue de 83,5años. El 94,2% tomaban 3 o más fármacos diariamente. 48 pacientes (50.1%) recibieron TPA, 25( 26%) TPA+Abiraterona, 10 (10,4%) TPA+Enzalutamida y 4 (4.2%) TPA+Docetaxel. El ISUP predominante fue 5 (35%,1%), seguido de 4 (31,2%). La media y la mediana para el Barthel fue 86,9-95; G8 12,5-13;  Charlson 10,4-10; GDS1 2,74-2; EVA 1,73-0; MNA 11,1-12; Lee 11,9-12; Schonberg 16,1-15; Ves-13 65,6% 3 o más; SociofamiliarGijón 6,66-6; DinamometríaMSD 27,9-27,7; DinamometríaMSND 28,3-27,2.  GaitSpeed Test el 68,1% normal y  Mini-Cog 57,1% normal. Un 24% de nuestros pacientes presentó uropatía obstructiva, 15% recibió RT paliativa, 39% sufrió algún evento cardiovascular, 6% alteraciones dermatológicas, 42% fatiga y 25% fallecieron.

Encontramos relaciones estadísticamente significativas entre la escala G8 y probabilidad de RT paliativa, fatiga, caídas y exitus (p=0.009; 0.001; <0.001; <0.001) y Barthel con la aparición de fatiga, caídas, suspensión del tratamiento y exitus (p=0.004; 0.012; 0.039; 0.018).

Conclusión

Las escalas de valoración geriátrica en CaP avanzado(G8 y Barthel) permiten, además de optimizar a pacientes frágiles a través de actuaciones dirigidas, ser predictivas para determinados eventos adversos. Estos deben ser foco de especial atención en el seguimiento permitiendo individualizarlo.