P-109 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Impacto de la ratio neutrófilo/linfocito y plaqueta/linfocito en la supervivencia global y libre de progresión en el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico
Velasco Balanza, C.; Sánchez Ramírez, A.; Saavedra Centeno, M.; Pelari Mici, L.; Aldave Yaniz, D.; Méndez Carrascosa, E.R.; Vera Díaz, E.C.; Albers Acosta, E.M.; Celada Luis, G.; Castro Marcos, E.; Olmos Hidalgo, D.; Pachecho Santos, M.I.; Zapatero Laborda, A.; Toquero Díez, P.; Romero Laorden, N.; San José Manso, L.A.
Hospital Universitario de la Princesa

Introducción

El cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm) plantea desafíos clínicos por su agresividad y eficacia limitada de los tratamientos. Identificar biomarcadores pronósticos ayuda a estratificar el riesgo y orientar las decisiones terapéuticas. Las ratios neutrófilo/linfocito (NLR) y plaqueta/linfocito (PLR) elevadas se han asociado a peor pronóstico en estos pacientes.

Objetivo

Investigar las diferencias en supervivencia libre de progresión (SLP) y supervivencia global (SG) según los valores de NLR y PLR en pacientes con CPRCm en primera línea.

Material y métodos

Análisis retrospectivo de 89 pacientes con CPRCm. Se recogieron NLR y PLR previo a primera línea de tratamiento de CPRCm, estableciendo puntos de corte en 3.5 y 150, respectivamente, según la literatura previa. El análisis estadístico incluyó curvas de supervivencia para la SLP (bioquímica, radiológica y/o clínica) y la SG.

Resultados

Observamos una menor SLP y SG en pacientes con NLR elevado (>3.5), con Hazard Ratios para SG y SLP de 1.595 (IC95% 0.880-2.893, p=0.124) y 1.594 (IC95% 0.887-2.862, p=0.119), respectivamente, sin lograr alcanzar la significación estadística.

La progresión a CPRC fue más rápida para NLR y PLR elevados, con una peor respuesta de PSA tras inicio de tratamiento en estos subgrupos.

Las características demográficas se describen en la Tabla 1.

Tabla 1. Características demográficas NLR PLR
<3.5 >3.5 <150 >150
Edad al diagnóstico de CPRCm 76.72 (71.59-82.78) 77.11 (71.83-81.95) 76.86 (71.59-83.81) 76.56 (71.54-80.57)
Tiempo a progresión (meses) 9.30 (4.63-16.67) 5.25 (3.09-7.55) 8.43 (4.63-19.87) 6.44 (3.60-14.30)
Tiempo al fallecimiento/última visita (meses) 23.30 (12.83-39.80) 16.87 (5.95-25.12) 23.97 (14.03-40.53) 16.87 (9.63-29.67)
Reducción de PSA >50% 74.3% (52/70) 60% (9/15) 75.4% (43/57) 64.3% (18/28)
TDA previa a CPRCm <12 meses 16.4% (12/73)

31.3% (5/16)

15.3% (9/59)

26.7% (8/30)

Tratamiento 1L CPRCm Docetaxel 9 4 6 7
Abiraterona 25 4 20 9
Enzalutamida 35 8 29 14
Apalutamida 1 0 1 0
TDA+bicalutamida 3 0 3 0
Pacientes (n=89) 73 16 59 30

Conclusiones

La limitación en el tamaño muestral no permite alcanzar la significación estadística en nuestra serie, si bien se observa una tendencia a un peor pronóstico en pacientes con NLR>3.5 y PLR>150.