P-246 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Valor pronóstico de la ratio neutrófilos/monocitos en los pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración en tratamiento con Abiraterona o Enzalutamida.
Coello González, A; González Maeso, I*; Bestard Vallejo, J; Pérez Polo, M; Seco Frías, J; Cruz Mir, A; Rubio Ballesteros, F; Gutiérrez Sanz-Gadea, C
Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca *Servicio de Oncología. Hospital Universitario Son Llàtzer.

INTRODUCCIÓN:

Es sabido que la inflamación y el sistema inmune están relacionados con la progresión del cáncer de próstata, y la ratio neutrófilos/linfocitos (RNL) es un marcador pronóstico validado en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCM). Sin embargo, la importancia de la ratio neutrófilos/monocitos (RNM) rara vez ha sido estudiada.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Revisamos de forma retrospectiva aquellos pacientes con CPRCM que han iniciado tratamiento con abiraterona o enzalutamida en nuestro centro, recogiendo sus características basales, el tiempo de tratamiento y las causas de suspensión. 

RESULTADOS:

Entre febrero de 2014 y marzo de 2020 hemos iniciado 72 tratamientos en 62 pacientes. 28 pacientes eran metastásicos al momento del diagnóstico (43.8%) y la mayoría de ellos presentaban ECOG 0-1 al inicio del tratamiento (73.4%). La mediana de edad al inicio del tratamiento era de 76.8 años (52.3-91.7), la mediana de duración del tratamiento fue de 563 días (14-3045) y la principal causa de suspensión fue la progresión en 47 casos (71.2%) seguido de la toxicidad en 13 casos (19.6%).

En el análisis univariado los pacientes con valores basales de RNM ≥7.5 presentaban un menor tiempo hasta la suspensión del fármaco debido a progresión (370 vs 875 días; OR 3.1,p<0.001). Otros factores basales relacionados con dicha variable fueron Hb <13 g/dL (299 vs 875 días; OR 3,p<0.001), ≥4 metástasis óseas (370 vs 1086 días; OR 3.4,p<0.001), FA ≥90 U/L (318 vs 875 días; OR 2.5,p=0.003), PSA ≥15 ng/mL (500 vs 1111 días; OR 2.2,p=0.02) LDH ≥ 190 U/L (380 vs 766 días; OR 1.9,p=0.037), RNL ≥2 (391 vs 766 días; OR 1.8,p=0.049) y haber recibido ≥1 línea de tratamiento previo (268 vs 766 días; OR 3,p=0.001). 

En el análisis multivariado la RNM seguía siendo estadísticamente significativa (OR 3.1,p=0.001), mientras que la RNL perdía la significación.

CONCLUSIONES:

En nuestro estudio la RNM ha demostrado ser un importante predictor del tiempo hasta la suspensión del fármaco debido a progresión en pacientes CPRCM en tratamiento con Abiraterona o Enzalutamida. Estudios con series más amplias de pacientes permitirán determinar la importancia real de este marcador.