P-48 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Datos de vida real de apalutamida en pacientes con cáncer de próstata hormono-sensible metastásico: experiencia en la red 4H Quirón Salud Madrid.
Osorio Ospina, F.; Gomis Gotis, C.; Cañadas Granados, M.; García Fernández, E.; Coloma Ruíz, L.; Gómez-Jordana Mañas, B.; Pérez Aizpurúa, X.; Ruíz De Castroviejo Castro, J.; González Páez, R.; Matta Pérez, JC.; Yanes Glaentliz, B; Jiménez Abad, JF.; Martínez Salas, I.; Cabello Benavente, R.; González Enguita, C.
Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz

Introducción: describir la eficacia en pacientes con cáncer de próstata hormonosensible metastásico (CPHSm) tratados con terapia de privación androgénica (TDA) y apalutamida.

Palabras clave: apalutamida, próstata, hormonosensible.

Métodos: se recogieron datos de cuatro hospitales de Quirón Salud Madrid de pacientes diagnosticados de CPHSm en tratamiento con apalutamida entre marzo de 2021 y septiembre de 2023. La supervivencia global media (SGm) y supervivencia libre de progresión radiológica media (SLPrm) se recopilaron y estratificaron en función del volumen de metástasis, el tipo de presentación y el descenso del PSA.

Resultados: se incluyeron 103 pacientes con edad media de 74.0 años. 46.6% (48/103) eran pacientes de novo, 74.8% eran de bajo volumen (77/103) y un 7.8% (8/103) tenían afectación visceral. 81 pacientes (78.6%) alcanzaron un PSA <=0.2 ng/ml y 52 pacientes (50.5%) alcanzaron un descenso ultra-bajo (<=0.02 ng/ml). 17.5% (18/103) habían presentado progresión en el momento del corte de datos.

La SLPrm fue del 82.5%. En el subgrupo de bajo y alto volumen fue del 89.6% y 61.5%, respectivamente (p<0.001). En los pacientes de novo fue del 77.1% y en los recurrentes del 87.3% (p=0.136). En los pacientes con un PSA £0.2 ng/ml la SLPrm fue 90.1%, y en aquellos que no tuvo un valor de 54.5% (p<0.001). En el grupo que alcanzó un PSA <=0.02 ng/ml la SLPrm fue de 96.2%, y en el grupo que no la alcanzó fue del 68.6% (p<0.001).

En la población total la SGm fue del 91.3%, siendo en bajo y alto volumen 96.1% y 76.9%, respectivamente (p=0.002). En los pacientes de novo 85.4% y en los recurrentes 96.4% (p=0.044). Según los niveles de PSA, aquellos con un valor <=0.2 ng/ml fue 93.8%, siendo 81.8% en el grupo que no lo alcanzó (p=0.024). En el subgrupo de pacientes con un descenso ultra-bajo de PSA fue 98.1%, siendo en el grupo que no lo alcanzó de 84.3% (p=0.006).

Conclusiones: estos datos de vida real con apalutamida más TDA en CPHSm refuerzan el uso de esta combinación. El rápido descenso del PSA <=0.2 ng/ml y  <=0.02 ng/ml podrían utilizarse como un marcador subrogado de SG y SLPr.