P-61 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
¿Qué papel juega la afectación venosa como factor pronóstico en los cánceres renales localmente avanzados?
Pérez Fuentes, D.; González Baena, AC.; Araji Tilliani, O.; Martín Campano, F.; Trompiz IbarlucéA. M.; González Cáliz, CarloS.; Montaño Pérez, JA.; Ormazabal Seviné, A.; Barquero Aroca, JM.; Castiñeiras Fernández, J.
Hospital Universitario Virgen Macarena (Huvm), Sevilla. Servicio de Urología General,, Huvm. Ugc Cirugía Cardiovascular, Huvm.

INTRODUCCIÓN

El carcinoma de células renales (CCR), localmente avanzado presenta una  tendencia discutida a invadir el sistema venoso, particularmente la vena renal (VR) y la vena cava inferior (VCI), lo que implica un auténtico  desafío en su tratamiento y pronóstico. 

OBJETIVOS

Evaluar la importancia que desempeña la extensión venosa en aquellos pacientes con trombo tumoral. 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional, analítico, de cohortes retrospectivo, con un total de 31 pacientes, tratados en nuestro centro durante el periodo 2010-2023. 

Analizamos datos epidemiológicos, clínicos, tumorales, terapia sistémica adyuvante, Supervivencia Global (SG), Supervivencia Libre de Metástasis (SLM) y factores pronósticos (FP).

RESULTADOS

La edad media fue 65.61 años. El 6.32% del total de cirugías realizadas durante el periodo del estudio se correspondían a CCR localmente avanzado.

Mediana de SG (meses): 31.3 (1-120), obteniendo diferencias significativas al comparar grupo 1 y 3:

Grupo 1 (T3a): 19.4 %, SG 49, ET +/- 4.9, IC 95% (-16.96 - 49.92), p valor 0.316.

Grupo 2 (T3b): 48.4 %, SG 32.53, ET + / - 9.77, IC  95% (-6.47 - 39.41), p valor 0.14.

Grupo 3 (T3c): 9.7%, SG 18, ET + / - 0.12, IC 95% (18.3 - 43.69), p valor 0.002.

► SLM (meses):

Varones: 12.65, ET +/- 4.3, p valor 0.049.

Mujeres: 2.15, ET +/- 1.02, p valor 0.049.

► SG (meses), tratamiento sistémico: 

NO Adyuvancia: 37.9, ET +/- 10.1, IC 95% (18-57), p valor 0.345

Adyuvancia: 44.96, ET +/- 7, IC 95% (31-58.8), p valor 0.345.

► FP para la SG: márgenes quirúrgicos(p < 0.028),  invasión grasa (p < 0.0001), necrosis tumoral ( p < 0.003), TNM (p valor 0.001) y  tasa libre de metástasis ( p <0.001).

CONCLUSIONES

La localización del trombo venoso tumoral es un factor sustancial que modifica la  supervivencia global. Del mismo modo, la invasión grasa, necrosis tumoral y la ausencia de enfermedad metastásica sincrónica se pueden considerar como factores pronósticos significativos en nuestro estudio. 

Palabras clave:  carcinoma de células renales, afectación venosa, supervivencia global.