P-301 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Factores asociados a recidiva vesical y supervivencia en pacientes con neoplasia de TUS tratados mediante NFU.
Montero Gómez E.; Fresco Iglesias L.; Galdón López G.; Bianchi Stilman R.; Goicoechea Rey M.; Da Cruz Soage N.; Diz Gil R.; Molinos Mayo J.; Lojo Romero J.; Abeijón Piñeiro C.; Puñal Freire A.; Pereira Beceiro J.; Bonelli Martin C.; González Blanco A.A.; Rodríguez Alonso A.
Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol

Objetivo:

 Analizar factores asociados a supervivencia cáncer relacionada (SCR) en pacientes con neoplasia de TUS tratados mediante NFU y recidiva vesical durante el seguimiento.

Material y métodos:

 Estudio retrospectivo de una cohorte de 64 pacientes con neoplasia de TUS tratados mediante NFU y posterior recidiva vesical. Se excluyen los pacientes con neoplasia vesical previa. Análisis univariado de Kaplan Meier y Multivariado de Cox para factores asociados. Test Chi cuadrado para valorar asociación entre factores del tumor primario y la recidiva vesical.

Resultados:

El 70% fueron varones; la media de edad 70 años (± 8,8). El 64% de los pacientes eran fumadores.

Características tumor primario: el tamaño medio fue 3,73cm (1-10,5). El 11,4% de los tumores fueron multicéntricos; el 34% de localización ureteral. El 43,2% presentaron categoría pT2; el 13,6% N+; el 2,3% M1. En pieza presentaron CIS el 13,6%; el 20,5% morfología macroscópica sólida. El 45,5% presentaron recidiva vesical antes de los 12 meses.

La SCR a 1, 2 y 5 años fue 82%, 78% y 62% respectivamente.

Análisis univariado: la categoría N+ (p=0,11) y CIS (p=0,013) se asocian significativamente con la SCR.

Análisis multivariado ajustado por N+, morfología microscópica, multifocalidad, tamaño, localización ureteral, CIS y categoría T de la recidiva vesical.  Se asocian significativamente con la SCR la categoría N+ (p= 0,017), el tamaño (p=0,023), multifocalidad (p=0,022), localización ureteral (p=0,043), CIS (p= 0,037) y categoría T ≥1 en la recidiva vesical (0=0,42).

El tamaño >2cm de TUS se asocia de manera significa con el estadiaje T ≥1 en la recidiva vesical (OR 4,500; 95%IC: 1,2-16,4; p= 0,020).

Conclusión:

La SCR en pacientes con neoplasia del TUS y recidiva vesical tras NFU se asocia tanto con características del primario (localización ureteral, multicéntrico, >2cm y estadiaje N) como con la categoría T en la recidiva vesical.

Entre los factores analizados solo el tamaño del tumor primario >2cm muestra asociación con la categoría T ≥1 en la recidiva vesical.