P-306 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Análisis de factores pronósticos en pacientes con cáncer vesical músculo-invasivo y su influencia en la mortalidad cáncer específica en pacientes intervenidos de cistectomía radical en Salamanca.
Arqued Sanagustín, José Antonio; Cubillo Jiménez, Javier; Salvatierra Salvatierra, Javier; Martín Machín, Álvaro; García Gómez, Francisco; Urrea Serna, Carmen; Arqued Sanagustín, José Antonio; Gómez Aristizábal, Andrea Liliana; Sánchez Sánchez, Paula; Sánchez Moyano, Celia; Márquez Sánchez, Magaly; Márquez Sánchez, Gerardo; García García, Javier; Polo López, Carlos Álvaro; Domínguez Fernández, Maria Del HenaR.; Lorenzo Gómez, María Fernanda
Hospital Universitario de Salamanca. Servicio de Urología.

Introducción: Entre 15-25% de tumores vesicales serán infiltrantes(CVMI) al diagnóstico y un 10-20% de los superficiales(CVNMI) progresarán a CVMI. La cistectomía radical(CR) con linfadenectomía pélvica extendida(LND) constituye el SOC en T2-4N0M0. Entre 40-50% de los afectos por CVMI fallecerán durante el seguimiento. Los objetivos del estudio fueron identificar los factores asociados a mayor riesgo de recidiva y peor estado clínico en pacientes con CVMI y averiguar qué factores se asocian con mortalidad cáncer-específica(MCE) del CVMI.

Materiales y método: Estudio prospectivo observacional. N=72 intervenidos por CVMI en CAUSA entre 01/01/19-01/06/22. Grupos de estudio: Grupo Short(GS) (n=35), tiempo  diagnóstico-tratamiento £30 días, Grupo long(GL) (n=37), tiempo diagnóstico-tratamiento >30 días. Variables: Tiempo desde la consulta hasta diagnóstico. Tiempo entre tratamiento primario-radical. Anatomía patológica. Enfermedades concomitantes. ASA. Antecedentes quirúrgicos. IMC. Edad. Sexo. Año diagnóstico. Neoadyuvancia. Hábitos tóxicos. Análisis estadístico descriptivo y multivariante. Estadísticamente significativo p<0.05. 

Resultados: La mediana de edad fue 74 años. Hubo diferencias entre 2019 y 2021 en el tiempo entre diagnóstico y tratamiento (GL: 43.24% 2019 vs 24.32% 2021 y GS 17.14% 2019 vs 48.57% 2021). No se encontraron diferencias en el resto de variables. La supervivencia global(SG) fue de 38.89%, sin diferencias entre grupos(p=0.4764). En el análisis multivariante se observó que a mayor estadio T (siendo M0), había 10.62 mayor probabilidad de recidiva (RR=10.62;p=0.019). A menor enolismo, los pacientes tienen 2% menor probabilidad de presentar recidiva(p=0.034). A mayor tabaquismo o condición de exfumador, tienen 3.96 mayor probabilidad de exitus (RR=3.96;p=0.021). A mayor grado tumoral, mayor probabilidad de exitus(p=0.0001). 

Conclusiones: No existe evidencia suficiente en la mayoría de marcadores pronósticos del CVMI. El enolismo y la presencia de mayor estadio T se asocian con mayor riesgo de recidiva y peor estado clínico. La MCE se relaciona con el grado tumoral, la coadyuvancia con BCG previa y la condición de exfumador.

Palabras clave: Urotelio. CVMI. Cistectomía. Pronóstico.