P-307 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Resultados de la implementación del protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Aurgery) en la cistectomía Radical en el Hospital de Manises
Acedo-González, J; Martínez Rodríguez, P; Montero Adrià, O; García Fadrique, G; Maliaritsis, D; Moreno Cubides, Jj; Poza Rodríguez, A; Marzullo Zucchet, L; Gómez Palomo, F; Reig Ruíz, C
Hospital de Manises

Introducción: Los protocolos de Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) han demostrado una disminución en la estancia hospitalaria y las complicaciones en la cirugía colorrectal y en la cistectomía. Nuestro objetivo es describir los resultados de la implementación del protocolo ERAS en nuestro centro para la cistectomía radical en cuanto a estancia hospitalaria, complicaciones precoces y reingresos.

Material y métodos: Estudio prospectivo desde junio de 2018 a noviembre de 2023, incluyendo todas las cistectomías radicales con al menos 1 mes de seguimiento que siguieron el protocolo ERAS del H. Manises. Se recogieron las características clínicas de los pacientes, datos intraoperatorios (tiempo quirúrgico, sangrado, tipo de derivación) y postoperatorios (estadificación, necesidad de transfusión, tiempo hasta la recuperación del tránsito intestinal, estancia en UCI y planta, complicaciones según la clasificación Clavien, reintervenciones o reingreso en el primer mes).

Resultados: Se incluyeron 77 pacientes con una mediana de edad de 67 años (45-81). Hubo 6 pacientes ASA1 (7,8%), 44 ASA2 (57,1%) y 27 ASA3 (35,1%). Habían recibido quimioterapia neoadyuvante 28 pacientes (36,4%). La duración mediana de la cirugía fue de 250 minutos (180-400), con unas pérdidas sanguíneas medianas de 300 mL (80-1000). La mediana de días hasta la recuperación completa del tránsito intestinal fue 7 (1-16). El 88,3% (68 pacientes) permanecieron en UCI 1 sólo día. La mediana de días de ingreso fue 9 (4-33). Precisaron transfusión 26 pacientes (33,8%). La tasa de reintervención en el primer mes fue de 15,6% (12 pacientes) y la de reingreso 22,1% (17 pacientes).Las complicaciones fueron: 42,9% Clavien 0; 5,2% Clavien 1; 42,9% Clavien 2; 9,1% Clavien 3,4 ó 5. La tasa de reingreso fue 22,1% en el primer mes.

Conclusión: La implementación del protocolo ERAS ofrece unos buenos resultados en cuanto a recuperación, estancia y complicaciones en los pacientes sometidos a cistectomía radical.

Palabras clave: cistectomía, protocolo, supervivencia.