P-139 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Análisis coste utilidad en Microlitiasis testiculares. ¿El seguimiento de rutina en estos pacientes conduce a una mejora en su calidad de vida?
Pérez Fuentes, D.; Federero Martínez, J.; Brioso Díez, ManueL.; Salas Turrens,JosÉ.; Montaño Pérez, JA.; Castiñeiras Fernández, J.
Hospital Universitario Virgen Macarena (Huvm). Servicio de Urología General. . Servicio de Radiología General, Huvm. Servicio de Documentación Clínica y Admisión, Huvm

INTRODUCCIÓN

La microlitiasis testicular ha sido objeto de creciente atención en relación con el cáncer testicular. Sin embargo, existe una marcada laguna en estudios económicos que evalúen el costo-efectividad del seguimiento de  estos pacientes, lo que limita nuestra comprensión integral de la gestión de la microlitiasis testicular y plantea interrogantes sobre la sostenibilidad y eficacia de las prácticas actuales.

OBJETIVOS

Determinar  el costo-utilidad  que tiene el seguimiento de hombres asintomáticos con microlitiasis testiculares y cáncer testicular, a partir de 18 años, en comparación con la ausencia de  las mismas, durante el seguimiento en consulta.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio de cohorte retrospectivo (2010-2018) en pacientes con microlitiasis testiculares en nuestro centro. Se analizaron costos y beneficios, considerando consultas, pruebas y cirugías, conforme  la ORDEN de 14 de octubre de 2005, por la que se fijan los precios públicos del Sistema Sanitario Público de Andalucía, focalizado  en la sostenibilidad y eficacia del enfoque de seguimiento anual adoptado.

RESULTADOS

Se incluyeron 208 pacientes,  edad media: 33.45 +/- 13.88 y mediana de seguimiento: 74 meses (3- 119). El 5.3% desarrollaron cáncer testicular en su seguimiento. 

 Datos económicos                                                                                                                  Precios (Euros)

Consulta Médica Especializada en Horario Ordinario                                                                     53.75

Consulta Médica  Atención Continuada                                                                                           83.65

Ecografía escrotal                                                                                                                        92.30

Lactato deshidrogenasa                                                                                                                0.47

Gonadotropina coriónica humana                                                                                                 9.32

Alfafetoproteína                                                                                                                             9.32

Hemograma                                                                                                                                   5.30

Total paciente/año                                                                                                                      170.46

Total paciente/ 6 años de seguimiento                                                                                         1022.76

Total de la N/año de seguimiento                                                                                              35.455,68

Total de la  N/6 años de seguimiento                                                                                       212.734.08

Orquiectomía                                                                                                                               2182,75           

Total gastado en 11 cirugías en régimen de CMA                                                                          24.010,25                                                                                                                                                                                                                               

                                                        ¡Coste seguimiento de pacientes con MLT sin CT 188.723,83!   

QALY(microlitiasis testicular): 62,907.94 euros/QALY

QALY(cáncer testicular): 8,003.42 euros/QALY.

CONCLUSIONES

Comparando estos resultados, el coste del seguimiento de estos pacientes es elevado en términos de rentabilidad, aunque habría que valorar las implicaciones éticas que supondría un cambio de actitud. Con este estudio planteamos reflexiones sobre las implicaciones clínicas y económicas, enfatizando en la necesidad de un abordaje más robusto en aras de avanzar hacia prácticas de atención más sostenible.

Palabras clave: microlitiasis, costo utilidad, seguimiento