P-142 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Eficacia y seguridad tras la implementación del programa de Hospitalización a Domicilio en pacientes con patología urológica. Experiencia inicial.
Rubia Escribano, A.; Linares Quevedo, A. I.; Scott Pabón, G.; Alonso Esteban, R.; Abejón López, L.; Hevia Feliu, A.; Gómez González, B.; De La Morena Gallego, J. M.
Hospital Universitario Infanta Sofía

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS:  

La hospitalización a domicilio (HaD) es un recurso asistencial sanitario cuyo objetivo es atender al paciente en su propio domicilio, proporcionándole cuidados diagnósticos y terapéuticos de complejidad e intensidad comparables a los que se prestan en régimen de hospitalización convencional. Existe un amplio abanico de patología urológica, de predominio infeccioso, que podría beneficiarse de este servicio, disminuyendo la estancia media hospitalaria y sus complicaciones. 

Analizamos la eficacia y seguridad tras la implementación de HaD en nuestro hospital en aquellos pacientes con ingreso por patología urológica. 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional prospectivo (2022-2023) de 31 pacientes con patología urológica, derivados desde diferentes ámbitos hospitalarios para protocolo de HaD. Criterios de inclusión: pacientes con infecciones urinarias complicadas o necesidad de curas de heridas quirúrgicas, estabilidad clínica y hemodinámica, ciudad de residencia permitida en el área de salud correspondiente, cuidador principal en domicilio y voluntariedad del paciente y familia. Criterios de exclusión: ITU leve con criterios de alta y tratamiento vía oral, shock séptico o criterios de gravedad, tratamientos endovenosos continuos y necesidad de lavados vesicales continuos. 

Analizamos edad, sexo, comorbilidades, diagnóstico hospitalario, estancia media hospitalaria y en domicilio, tratamiento recibido en domicilio, complicaciones y necesidad de reingreso. 

RESULTADOS

Se incluyeron inicialmente 31 pacientes: 7 mujeres(23%) y 24 varones(77%) con una media de edad de 68,77(DS 12,28) años. De estos, 10 pacientes(32%) se excluyeron por no contar con cuidador principal en 6 casos(60%) y 4 por cambio en el tratamiento(40%). Los diagnósticos hospitalarios fueron: 19 pielonefritis(61%), 4 prostatitis(13%), 1 fístula urinaria(3%), 4 orquiepididmitis(13%) y 3 bacteriemias de origen urológico(9%). La estancia media de ingreso hospitalario fue de 5,68(DS 9,07) días y la media de estancia en HaD 9,71(DS 8,62) días. El tratamiento recibido fue antibiótico endovenoso en todos los pacientes y cura de herida quirúrgica diaria en 2 casos(6%). Se produjeron complicaciones de tipo infecciosas en su mayoría en 7 pacientes(23%), requiriendo 4 de ellos(57%) derivación hospitalaria. Reingresaron 6 pacientes(19%) por mala evolución. 

CONCLUSIONES

La HaD es una alternativa segura y eficaz que evita el ingreso hospitalario prolongado convencional en los pacientes con patología urológica estable, principalmente infecciosa.