P-147 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Enucleación prostática con láser de Holmium (HoLEP). Análisis de nuestra serie de 331 pacientes.
Duque Martinez, I; Arce Cuartango, P; Herrera Aranda, N; San Martín Vilariño, P; García De Garayo Pires, N; Merino Narro, I; Moctezuma Velázquez, J; Cachi Fuentes, G.R; Campà Bortoló, J.M; Ayerra Pérez, H; Pinto Martín, R; Extramiana Camino, J
Bioaraba, Cáncer Urológico, Vitoria-Gasteiz, España; Osakidetza, Hospital Universitario Araba, Urología, Vitoria-Gasteiz, España

INTRODUCCIÓN:

La enucleación prostática con láser Holmium (HoLEP) es una técnica quirúrgica empleada en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata (HBP). Ha demostrado ser una alternativa a la resección transuretral de próstata (RTUp) y a la adenomectomía abierta en próstatas de cualquier volumen, aun estando especialmente indicada en aquellas >80 gramos.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Realizamos un análisis descriptivo de 331 pacientes intervenidos de HoLEP entre enero de 2019 y mayo de 2023, con el fin de describir los resultados quirúrgicos y funcionales de nuestra serie.

RESULTADOS:

Las características preoperatorias de la serie eran las siguientes: edad media 71.16 años (σ 8.14), volumen prostático medio 100.14cc (σ 37.48), PSA 5.16ng/ml (σ 4.35), flujo máximo 8.96ml/s (σ 4.18), el 30.22% eran portadores de sonda vesical, IPSS medio 18.57 (σ 7.81), IIEF medio 14.81 (σ 6.19), el 3.32% tenían como antecedente una RTU bipolar previa, y 1.21% una RTU con láser verde, el 14.8% de los pacientes estaban antiagredado, 9.06% anticoagulado, 21.45% eran diabéticos y el 60.3% estaban en tratamiento médico con tamsulosina-dudasterida.

Los datos operatorios fueron: tiempo de enucleación medio de 56.4mins (σ 22.31); tiempo de morcelación de 21.24 (σ 15.4), peso medio del tejido enucleado 81.12g (σ 42.47), energía media 127 kilojulios (σ 84.61).

Los resultados postoperatorios obtenidos fueron: 2.89 días de ingreso (σ 2.14), el 12.08% presentaron complicaciones durante el ingreso, siendo la más frecuente la hematuria (45.71%), requiriendo reintervención el 11.43%, 2.9 días de sondaje medio (σ 3.54), el 20.24% presentaron incontinencia precoz, y el 26.3% de hiperactividad vesical al mes, IPSS 8.5 (σ 5.36), Qmáx de 23.69ml/s (σ 13.3) y PSA 0.75ng/ml (σ 0.91).

CONCLUSIONES:

La enucleación protática con láser Holmium (HoLEP) se presenta como una alternativa segura y eficaz, y que presenta muy buenos resultados para el tratamiento de la HBP.

PALABRAS CLAVE: HoLEP. HBP. STUI.