P-88 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Estudio Prospectivo Aleatorizado Multicéntrico para evaluar el láser de Holmio frente al nuevo láser de fibra de Tulio (TFL) para la enucleación de próstata.
Romero Otero J; Justo Quintas J; Lista Mateos F; García Gómez B; Rodríguez Antolín A; Brime Menendez R; Espinales Castro G.M; Sanchez Gerrero C; García Rojo E
Hospital Hm Sanchinarro, Hm Hospitales y Roc Clinic, Madrid, España.

Introduccion: La Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP) comúnmente causa síntomas del tracto urinario inferior (STUI) en
hombres. La enucleación con láser de holmio (HoLEP) y tulio (ThuLEP) son técnicas establecidas para el tratamiento de la HBP. El
láser de fibra de tulio (TFL) para la enucleación de próstata (ThuFLEP) muestra resultados prometedores.


Métodos: Se realizó un estudio prospectivo aleatorizado multicéntrico. Se incluyeron pacientes con HBP y STUI no respondedores
a la terapia médica. Se registraron datos preoperatorios, quirúrgicos, perioperatorios y postoperatorios con seguimiento a los 3 y
6 meses. El resultado primario fue la mejora funcional y el secundario fue la seguridad en términos de complicaciones.


Resultados: Se incluyeron 200 pacientes (HoLEP 100, ThuFLEP 100). No se encontraron diferencias significativas basales entre
los grupos. A los 3 y 6 meses se encontraron mejoras estadísticamente significativas para ambos HoLEP y ThuFLEP en eficacia:
IPSS, IPSS-QoL, Qmax, y PVR (p<0.05). A los 6 meses, la media±DE del IPSS, IPSS-QoL, Qmax y PVR para HoLEP vs. ThuFLEP
fueron 5.8±4.9 vs. 4.8±5.0 puntos (p=0.57), 1.6±1.4 vs. 0.7±1.1 puntos (p=0.09), 29.9±12.5 vs. 29.6±8.0 mL/s (p=0.8), y
16.3±17.7 vs. 15.5±13.4 mL (p=0.92), respectivamente. No se registraron complicaciones intraoperatorias. No ocurrieron
complicaciones Clavien-Dindo ≥ III durante la hospitalización. Después de 6 meses, 8 (8%) y 6 (6%) pacientes reportaron
incontinencia urinaria de esfuerzo leve en los grupos HoLEP y ThuFLEP , respectivamente (p=0.24). La estenosis uretral se
observó en 3 hombres (3%) en el grupo HoLEP y en 1 sujeto (1%) en el grupo ThuFLEP (p=0.72).


Conclusiones: HoLEP y ThuFLEP son efectivos y seguros para el tratamiento de la HBP, con resultados funcionales y tasas de
complicaciones comparables a los 6 meses. Se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos.