P-209 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Maximizando Recursos en Urología: Rentabilidad de la implantación de un Programa de Optimización del Uso de los Antibióticos (PROA), en una planta de hospitalización
Pérez Fuentes, D.; Salamanca Rivera, ElenA.; Federero Martínez, J.; Fernández Del Castillo, S.S.; Martín Campano, F.; Trompiz Ibarlucéa, M.; Gallardo PradO. D.; González Cáliz,C.; Montaño Pérez, J.A.; Castiñeiras Fernández, J.
Hospital Universitario Virgen Macarena (Huvm), Sevilla. Servicio de Urología General. Ugc Enfermedades Infecciosas y Microbiología. Servicio de Documentación Clínica y Admisión, Ugc Farmacia Hospitalaria.

INTRODUCCIÓN

La resistencia microbiana es una prioridad global. Los Programas de Optimización de Antimicrobianos (PROA) buscan mejorar resultados, eficiencia económica y reducir efectos adversos vinculados a antibióticos.

OBJETIVOS

Evaluar la eficiencia económica y capacidad de un PROA en una planta de Urología, enfocado en reducción de estancias hospitalarias, resistencias antimicrobianas y optimización de sensibilidad.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional, analítico, de cohortes retrospectivo, que analiza dos periodos (Enero 2018/Junio 2019 - Enero 2021/Junio 2022).   Enfocado en la implementación de un programa de optimización, con intervenciones persuasivas (Audit and feedback), evaluando datos de consumo antibiótico((DDD/1000 estancias), complejidad quirúrgica(Peso APR medio y Norma APR), mortalidad,  y evolución de la sensibilidad antibiótica en un centro de tercer nivel.

RESULTADOS

El consumo del grupo de antimicrobianos revisados durante el periodo del estudio se redujo, observando una tendencia descendente significativa al comparar los periodos pre y post implantación del PROA. 

1. Amoxicilina: Media 200.27, IC al 95% (41.23 -359.23), p valor 0.0025

2. Piperacilina Tazovactan: 51.60, IC al 95% (29.66 -73.55), p valor 0.003

A pesar de la tendencia, en general, en cualquier entorno sanitario e incluso en la comunidad, al aumento de las resistencias, vimos que, garantizando un consumo antibiótico más eficiente, podemos incluso mejorar el perfil de resistencia de ciertos microorganismos a antibióticos concretos.

1. % Sensibilidad E. coli: 2018 ► 65 // 2022 ►75

Si analizamos la estancia media y mortalidad en función de la complejidad específica de las intervenciones, observamos una clara disminución de la estancia hospitalaria media en cualquier intervención, sin repercusión en la mortalidad . 

1. Cistectomía Radical:  

2018 (Primer Semestre): n 25, Estancia Media, 25 días / Peso Medio APR, 2 / Peso Medio Norma APR, 1.62 / Mortalidad, 5 (20%). 

2022 (Primer Semestre): n 33, Estancia Media, 19.5 días / Peso Medio APR, 2.8 / Peso Medio Norma APR, 2.88 / Mortalidad, 2 (6%)

CONCLUSIONES

Los PROA, han demostrado ser una herramienta eficiente, disminuyendo el consumo de antibióticos, estancia hospitalaria media y evitando presión antibiótica innecesaria, todo ello sin repercusión en la mortalidad.

Palabras clave: PROA, sensibilidad, estancia media.