P-434 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Atoms en el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo tras resección transuretral (RTup) o enucleación Prostática con Holmio (HoLEP): Resultados de un estudio multicéntrico internacional.
Téllez Fouz, C.; Diego, R.; Szczesniewski Dudzik, J.J.; González-Enguita, C.; Romero, A.; Giammò, A.; Queissert, F.; Schönburg, S.; Gonsior, A.; Martins, F.; Cruz, F.; Rourke, K.; Angulo, J.
Hospital Universitario de Getafe

OBJETIVO:

Evaluar la eficacia y seguridad del Sistema ATOMS en el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo (IOE) secundaria a resección transuretral (RTUP) o enucleación prostática con láser de Holmio (HoLEP).

MATERIAL Y METODO:

Registro retrospectivo de pacientes con IOE secundaria a RTUP u HoLEP, persistente por más de un año, tratados con ATOMS en diez centros universitarios de Europa y Canadá entre 2018-2022. Se evalúa pad-test basal y tras ajuste del dispositivo, y las tasas de continencia y satisfacción. Se define continencia social como el uso de una compresa de seguridad al día y continencia completa pacientes que no usan compresa. Las complicaciones se evalúan mediante la escala Clavien-Dindo en los primeros 90 días postoperatorios y la tasa de retirada del dispositivo durante el seguimiento.

RESULTADOS:

Se analiza una muestra de 40 casos (23 tras RTUP y 17 tras HoLEP) con mediana de seguimiento de 32,5 ± 30,5 meses (33 ± 43 RTUP y 30 ± 26 HoLEP; p=0,92). Recibieron radioterapia el 25% de los casos (34,8% RTUP y 11,8% HoLEP; p= 0,14). El pad-test basal fue 500 ± 300 ml (648 ± 650 RTUP y 500 ± 340 HoLEP; p=0,62) y tras ajuste 20 ± 89 ml (40 ± 90 RTUP y 10 ± 89 HoLEP; p=0,56). La tasa de continencia social fue 80% (78,3% en RTUP y 82.4% en HoLEP; p=0,3), la tasa de continencia total 45% (43.5% en RTUP y 52.9% en HoLEP; p=0,82) y la tasa de satisfacción 92.5% (95,7% en RTUP y 88,2% en HoLEP; p=0,57). Hubo complicaciones postoperatorias en 7 pacientes (17,5%; 2 grado I y 5 grado II; 3 en RTUP y 4 en HoLEP): dolor (n=3), infección urinaria (n=1), infección herida (n=1), parestesias (n=1) y retención urinaria (n=1). Hubo retirada del dispositivo en 2 casos (5%, ambos tras HoLEP). No hubo diferencias entre ambas poblaciones en edad, tiempo desde prostatectomía ni en el número de ajustes postoperatorios.

CONCLUSIÓN:

ATOMS es una alternativa eficaz y segura para el tratamiento de la IOE persistente por daño esfinteriano secundario a la cirugía por agrandamiento prostático, tanto en pacientes tratados con RTUP como con HoLEP.