P-436 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Análisis de la evolución de las uretroplastias con mucosa oral en nuestro centro
Martínez Montava, E.; Martínez García, R.; Esteve Juan, P.; Ortiz Seller, D.; Diéguez Álvarez, L.; Castelló Porcar, A.; Martínez Jabaloyas, J.M.
Hospital Clínico Universitario de València.

OBJETIVO: Evaluar los resultados de las uretroplastias con injerto de mucosa oral (UIMO) en nuestro centro.

MATERIAL Y MÉTODOS

Análisis retrospectivo de la cohorte de UIMO realizadas desde enero/2017 a diciembre/2021, seguida más de 2 años. Se realizó un análisis descriptivo de las variables demográficas, clínicas, quirúrgicas y de seguimiento de los pacientes que requirieron reintervención y los que no. Se estudió la relación entre el flujo máximo (Qmax) y la cistoscopia durante el seguimiento. Se realizó análisis de supervivencia de Kaplain-Meier hasta la reintervención.

RESULTADOS:

76 casos fueron seguidos durante 33’2 meses de mediana, de ellos 19 (25%) requirieron reintervención. La longitud de las estenosis fue 5 cm de mediana y 64 pacientes (85%) precisaron 1 injerto.  El 56’5% fueron bulbares, 2’3% membranosas, 19’4% peneanas, 1’6% meato-glandares y 19’4% múltiples.

Cuando la estenosis fue infranqueable por el cistoscopio (16Ch) a los 12 meses, asociaron Qmax menores a los 3 y 6 meses (22’4ml/s vs 9’9ml/s, p=0’000; 21’5ml/s vs 10’7ml/s, p=0’010). La mediana de supervivencia fue significativamente menor en los pacientes que presentaban estenosis infranqueable a los 3 (14’8 vs NR, p=0’000) y 12 meses (7 vs NR [Not reached], p=0’000), así como un Qmax menor a 15ml/s a los 3, 6 y 12 meses (33’9 vs NR, p=0’000; 56’3 vs NR, p=0’007; 37’3 vs NR, p=0’000).

El grupo que se reintervino precisó una longitud del injerto mayor (4’5 vs 8’7, p=0’016),  tuvo menor porcentaje de pacientes satisfechos con la micción a los 12 (60% vs 30%, p=0’021) y a los 24 meses (50’9% vs 15%, p=0’005). Mostró un Qmax menor a los 3 (23’7ml/s vs 11’5ml/s, p=0’000), 6 (21’4ml/s vs 12’8ml/s, p=0’013), 12 (20’3ml/s vs 11’6ml/s, p=0’000) y 24 meses (17’2ml/s vs 9’4ml/s, p=0’010). Y presentó mayor número de estenosis infranqueables en la cistoscopia a los 3, 12 y 24 meses (10% vs 42,1%, p=0’005; 5’8% vs 61’1%, p=0’000; 3’7% vs 66’7%, p=0’000, respectivamente).

CONCLUSIONES:

El Qmax se deteriora previo a la aparición de una estenosis infranqueable por el cistoscopio flexible. Los pacientes que requirieron reintervención presentaron peor calidad miccional, Qmax y estenosis cistoscópicamente infranqueables durante el seguimiento.