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García Herrero, J; Calleja Hermosa, P; Muñoz Menéndez, Ab; Zubillaga Guerrero, S; Andrés Hernández, V; Martínez Dolara, M; Villagrasa García, M; Sánchez Gil, M; Alcantud García, A; Juncal Ruiz, E; Vega Álvarez, A; Domínguez Esteban, M; Gutiérrez Baños, Jl
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Introducción La inyección uretral de sustancias abultantes ha supuesto una alternativa de tratamiento en la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) femenina, especialmente en pacientes que desean un procedimiento de bajo riesgo quirúrgico, pacientes ancianas, o con escasa hipermovilidad uretral. Aunque se ha demostrado su eficacia a corto plazo, la evidencia actual no establece la eficacia a largo plazo. Objetivos Analizar los resultados a medio plazo del uso del abultante uretral Bulkamid® en nuestro centro en pacientes con IUE. Materiales y métodos Estudio observacional retrospectivo de pacientes con IUE o IUM de predominio de esfuerzo tratadas mediante inyección de Bulkamid® entre Enero 2019 y Mayo 2022. Los resultados se evaluaron de forma subjetiva con el cuestionario PGI-I (Patient Global Impression of Improvement) y escala Likert, y de forma objetiva en la exploración (test de tos). Análisis descriptivo de los datos utilizando frecuencia absoluta y porcentaje para variables cualitativas, y media (desviación estándar) o mediana (rango intercuartílico) según normalidad en variables cuantitativas. Resultados Se incluyen 21 pacientes, edad media 69,7 años (62,8-76,7), IMC medio 30,7 kg/m2 (27,8-33,7). Antecedentes: radioterapia 2(9,5%), cinta suburetral 8(38,1%). 12 pacientes (57,1%) presentaban IUM y 9(42,8%) IUE. No se registraron complicaciones intraoperatorias o postoperatorias. Tras una mediana de seguimiento de 10 meses (8-16,5), 8(38,1%) pacientes no mostraban IUE, estando el 100% mucho/muchísimo mejor (PGI-I). En 9(42,9%) pacientes persistía algún grado de IUE, de las cuales 3 se mostraban insatisfechas, 5 satisfechas y 1 neutral (Likert). 4(19%) pacientes presentaron IUE recidivada, una de ellas durante embarazo actual; otras dos pacientes refieren estar satisfechas con pérdidas ocasionales. 3 pacientes desearon 2ª inyección de Bulkamid®; el 100% de ellas se encuentran secas y muchísimo/mucho mejor (PGI-I). Considerando el total de pacientes tras 1 o 2 inyecciones de Bulkamid®, 11(52,4%) pacientes no presentan IUE, y 18(85,7%) pacientes se encuentran satisfechas o muy satisfechas. Según PGI-I (19 pacientes), 17(89,5%) pacientes se encuentran un poco/mucho/muchísimo mejor. Conclusiones La inyección de Bulkamid® uretral muestra unas tasas adecuadas de éxito objetivo y subjetivo a medio plazo, siendo una buena alternativa para pacientes con IUE que busquen un tratamiento mínimamente invasivo y con mínimas complicaciones.
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