P-270 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Estudio retrospectivo comparativo entre neuromodulación del tibial posterior de manera unilateral vs bilateral para el tratamiento de la Vejiga Hiperactiva Idiopática
Borja López López; Francisco Llovo Taboada; Carlos Fernández Baltar; María Elena Fernández Bugallo; Eva María Carpintero Sánchez; Juan Andrés González Dacal; Antón Zarraonandía Andraca; Nerea Novo Gómez; Cristina Plaza Alonso; Juan Jesús Núñez Otero; Mirian Chaves Santamaría; Antonio Fernández Yáñez; José Díaz Bermúdez; Higinio Rodríguez Núñez
Servicio de Urología. Complexo Hospitalario Universitario Pontevedra-Salnés

INTRODUCCIÓN

La vejiga hiperactiva(VH) es un síndrome con gran prevalencia entre las mujeres y con impacto negativo en su calidad de vida. Múltiples estudios han demostrado la eficacia del tratamiento con neuromodulación del tibial posterior(NMTP) en VH refractaria a tratamiento farmacológico. Sin embargo, ningún estudio ha comparado la eficacia del tratamiento mediante NMTP de manera unilateral frente a la NMTP bilateral.

OBJETIVO

Comparar la eficacia de la NMTP unilateral frente a la bilateral en mujeres con VH idiopática.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se compararon 2 cohortes de manera retrospectiva de 51 mujeres con VH idiopática. El grupo 1 (n=25) recibió NMTP unilateral y el grupo 2 (n=26) recibió NMTP bilateral. Ambos grupos recibieron 1 sesión semanal durante un total de 12 semanas. Los pacientes fueron evaluados mediante un diario miccional de 3 días (frecuencia miccional diurna-FMD- y nocturna-FMN-, episodios diarios de incontinencia), uso de cuestionarios validados como el OABV8 y CAVC, así como el grado de satisfacción con el tratamiento (escala Likert).

RESULTADOS

Ambos grupos fueron homogéneos, no encontrándose diferencias significativas entre ellos. Los resultados encontrados son congruentes con los publicados previamente. No se encontraron diferencias significativas entre ambos tratamientos, en cuanto a la FMD o FMN tras el tratamiento, ni tampoco en la tasa de respuesta al tratamiento mediante los cuestionarios validados.

Sí se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el grado de satisfacción de los pacientes y en el número de episodios de incontinencia diaria, con una mayor satisfacción de los pacientes tratados con NMTP bilateral (3,88 para el grupo 1 frente a 4,35 para el grupo 2, p<0,021) y una mayor reducción en el número de episodios de incontinencia para los pacientes tratados con NMTP bilateral (1,5 para el grupo 1 frente a 0,5 para el grupo 2, p<0,0001).

CONCLUSIONES

Tanto la NMTP unilateral como la bilateral demostraron una eficacia clínica similar para el tratamiento de las mujeres con vejiga hiperactiva idiopática, siendo la terapia bilateral más eficaz en cuanto al grado de satisfacción y a la reducción en el número de episodios de incontinencia diaria.

PALABRAS CLAVE: vejiga hiperactiva idiopática, estimulación del nervio tibial posterior, bilateral.