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López Sierra, A.; Rodríguez Cruz, M.I.; Sánchez Rodríguez, A.; Hernández Sánchez, T.; Prieto Nogal, S.B.; Díaz Romero, J.M.; Fontana Portella, P.; Velasco Sastre, M.E.; Armisén Jiménez, C.; Martín Hernández, M.
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Palabras clave: Botox, coste, vejiga hiperactiva.
INTRODUCCIÓN:
La vejiga hiperactiva constituye una patología de elevada frecuencia en las consultas diarias de urología y ejerce un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes. Presenta una prevalencia global de aproximadamente 11,8%. La inyección intravesical de toxina botulínica es el tratamiento de elección en el síndrome de vejiga hiperactiva refractario a tratamiento farmacológico oral. Alcanza una tasa de efectividad cercana al 70%.
OBJETIVOS:
Evaluar la diferencia de costes entre la inyección intravesical de Botox ambulante en consulta frente al procedimiento en quirófano.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Se lleva a cabo un estudio descriptivo en 40 pacientes sometidos a inyección de Botox en el Complejo Asistencia de Ávila entre 2014 y 2023.
Se realiza análisis de los costes de las siguientes variables: Ingreso hospitalario, estancia en reanimación, inyección de toxina botulínica, aguja de Botox y coste medio de una consulta externa urológica.
RESULTADOS:
Del total de pacientes, 15 (32.5%) han sido realizados en consulta y 25 (62,5%) en quirófano, siendo el 97,5% mujeres frente a 2,5% de varones. Todos los casos ambulatorios presentan diagnóstico de hiperactividad del detrusor en el estudio urodinámico mientras que a nivel intraoperatorio supone el 52%. La efectividad terapéutica en el régimen ambulante y en el quirófano son del 100% y 88% respectivamente.
El coste medio de un ingreso hospitalario diario es de 1040 euros. El procedimiento quirúrgico incluye tanto el uso del quirófano y la estancia en reanimación, con un valor medio de 2.321,3 y 1137,8 euros respectivamente.
El gasto derivado del régimen ambulatorio en la consulta incluye los costes de cada inyección de toxina botulínica (89,7 euros), el precio de la aguja (171,5 euros) y el coste medio de una consulta externa urológica (46,5 euros).
La inyección intraoperatoria del botox supone un gasto de 4.499,1 euros frente al coste del procedimiento en consulta, con un valor de 307,6 euros.
CONCLUSIÓN:
La inyección ambulatoria en la consulta de toxina botulínica ha demostrado una reducción de los costes frente al quirúrgico, con un ahorro por procedimiento de 4191 euros.
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