P-261 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Trasplante renal en pacientes testigos de Jehová: Revisión de complicaciones de la serie histórica de un centro de referencia nacional
García Formoso, N.; Herrero Blanco, E.; Alonso Mediavilla, E.; Belmar Vega, L.; García Herrero, J.; Sánchez Gil, M.; Azcárraga Aranegui, G.; Expósito Ibáñez, E.; Latatu Córdoba, M.A.; Arnáiz Jiménez, F.; Ballestero Diego, R.; Campos Juanatey, F.; Velilla Díez, G.; Zubillaga Guerrero, S.; Domínguez Esteban, M.; Gutiérrez Baños, J.L.
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

Introducción y objetivos:

El trasplante renal (TR) en Testigos de Jehová (TJ) supone un desafío médico y ético, requiriendo concentración en centros especializados y cuidados perioperatorios específicos. Se analiza la serie histórica de TR en TJ de un hospital de tercer nivel para conocer las complicaciones postquirúrgicas más frecuentes y perfil de aceptación de hemoderivados/alternativas a la transfusión de sangre.

Materiales y métodos:

Se llevó a cabo un estudio retrospectivo entre aquellos pacientes TJ trasplantados en marzo 2000-2022). Analizamos variables demográficas de donantes/receptores, características del injerto, aceptación de hemoderivados/alternativas, aspectos quirúrgicos, hemoglobina pre/postoperatoria, días de ingreso, complicaciones y supervivencia del paciente/injerto.

Resultados:

Se realizaron 15 TR en 13 TJ (40% procedentes de comunidades autónomas diferentes al centro receptor). Perfil de aceptación de hemoderivados/alternativas: 13.4% transfusiones halogénicas (urgencia vital), 13.4% autotransfusiones, 26.7% plasma fresco congelado, 33.3% hemodilución preanestésica, 33.3% recuperador de sangre. Perfil de donantes: 80% muerte encefálica, 13,3% asistolia controlada, 6,7% asistolia no controlada. Tiempos de isquemia (media): 21.4h (14-29h). Tiempo quirúrgico (media):180.9 min (120-284 min) respectivamente. Datos de hemostasia: 100% reversión de heparinización, 20% uso de material hemostático. La tasa de complicaciones inmediatas fue 66.7% (siendo las hemorrágicas las más frecuentes, 60% Clavien-Dindo ≥ III), precisando 1 caso transfusión y 33% reinfusión de sangre recuperada. Se registraron complicaciones diferidas en el 26.6% (media de ingreso 26 días). El injerto continúa funcionante en el 66.7% (seguimiento medio 94 meses). No se produjo ningún fallecimiento como consecuencia directa de la cirugía.

Conclusiones:

El trasplante renal en TJ puede realizarse con éxito dentro de protocolos cuidadosamente diseñados, pero no está exento de riesgos y complicaciones potenciales.