P-265 Presentación: Póster virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Profilaxis de hernia incisional en trasplantados renales. Análisis intermedio de seguridad en un ensayo clínico.
López Pérez, E.; López Plaza, J.A.; Gómez Dos Santos, V.; Arias Fúnez, A.; Jiménez Cidre, M.A.; Hevia Palacios, V.; Álvarez Rodríguez, S.; Laso García, I.; Subiela Henríquez, J.D.; Molina Villar, J.M.; Galeano Álvarez, C.; Muriel García, A.; Burgos Revilla, F.J.
Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid

INTRODUCCIÓN

La incidencia de hernia incisional tras trasplante renal es del 1.6-18%. Esta complicación puede reducirse hasta en un 85% con el uso de mallas.

Se ha diseñado un ensayo clínico para analizar el impacto del uso de una malla profiláctica sobre la incidencia de eventración en el paciente trasplantado. El objetivo de esta comunicación es el análisis descriptivo de seguridad a un año tras el inicio de reclutamiento.

MATERIAL Y MÉTODOS. 

Ensayo clínico aleatorizado estratificado según IMC (PC=30), que compara la incidencia y el tiempo hasta la aparición de hernia incisional en pacientes sometidos a trasplante renal y cierre abdominal estandarizado con o sin colocación de malla ProGrip™.

RESULTADOS

Presentamos los resultados de un total de 31 pacientes incluidos en el primer año de desarrollo (septiembre 2022-septiembre 2023) del estudio. Un 41.9% de la muestra presentaba obesidad. La tabla 1 muestra la distribución de la colocación de malla.

TABLA 1

MALLA

NO MALLA

 

OBESIDAD

7

6

13 (41.9%)

NO OBESIDAD

10

8

18 (58.1%)

 

17 (54%)

14 (46%)

31

La mediana de seguimiento es de 10.3 meses (IQR: 7.7-11.6). La estancia hospitalaria media fue de 13.9 días en el grupo control y de 10 días en el grupo terapéutico (p=0.32)

Las complicaciones postoperatorias incluyeron: 4 seromas subcutáneos (12.9%), 3 en el grupo terapéutico, y 1 en el grupo control (p>0.05), 2 infecciones del sitio quirúrgico (6%), 1 en cada grupo, y 1 hematoma de pared (3%). 

En la tabla 2 mostramos los datos funcionales a corto plazo. 

TABLA 2

MALLA

NO MALLA

P

FRR**

18%

16%

0.91

Cr 1 mes (mg/dl)

1.9

3.4

0.52

Cr 3 mes (mg/dl)

1.7

3.2

0.79

Injerto no funcionante

1

1

0.68

Trasplantectomía

1

2

0.9

CONCLUSIÓN

El análisis intermedio no muestra un aumento significativo del riesgo de complicaciones relacionadas con el empleo de mallas a corto plazo en los pacientes trasplantados renales, por tanto, los datos de seguridad permiten continuar con el estudio.