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Introducción:
A pesar de que la obesidad es un factor de riesgo para la incontinencia urinaria, no está suficientemente caracterizado el tipo de incontinencia que provoca. La incontinencia de orina (IU) se clasifica fundamentalmente en incontinencia de esfuerzo (IUE), de urgencia (IUU) y mixta (IUM). El objetivo de nuestro estudio es analizar la influencia de la obesidad en el tipo y severidad de la incontinencia.
Material y método:
Análisis retrospectivo de una muestra de 308 mujeres cuyo síntoma principal fue la incontinencia de orina, entre octubre de 2022 y enero de 2024. La anamnesis, exploración física y puntuación de los cuestionarios ICIQ-UI e ICIQ-OAB fueron recabados mediante un formulario específico. El primer cuestionario cuantifica la frecuencia, severidad e impacto en calidad de vida de la incontinencia de orina y permite clasificar la IU en IUE, IUU o IUM. El segundo analiza la severidad e impacto en calidad de vida de la frecuencia, nicturia, urgencia e incontinencia de urgencia. Se calculó el IMC (peso/talla2) y se categorizó en normopeso 18-24,9, sobrepeso 25-29,9 y obesidad ³30). Mediante el test de Kruskal-Wallis se estudió la relación entre el sobrepeso y la severidad de la IU para la IUE, IUU e IUM. De la misma forma, se analizó la relación entre la obesidad y la severidad de la frecuencia, nicturia, urgencia e IUU para cada tipo de IU.
Resultados:
La distribución del tipo de IU en la muestra fue: IUE 27%, IUU 24,6%, IUM 48,4% y otros tipos de IU el 18,2%. Se encontró una relación estadísticamente significativa entre el grado de obesidad y la severidad de la IU (mediana de la puntuación ICIQ-UI) en pacientes con IUU (normopeso 11, sobrepeso 14, obesidad 15, p<0,05), pero no en la IUE (normopeso 10,5, sobrepeso 13, obesidad 14,5, p=0,143) ni la IUM (15,5; 15 y 18, respectivamente, p=0,072). Hubo diferencias estadísticamente significativas en la mediana de puntuaciones del cuestionarios ICIQ-OAB en función del IMC para los síntomas de nicturia en la IUE (1, 1, 2, p<0,05), para la nicturia, urgencia e IUU en la IUU (1, 2, 2, p<0,005; 2, 2, 3, p<0,05 y 1, 1, 2, p<0,05 respectivamente) y para la IUU en la IUM (1, 1, 3, p<0,05) (tabla 1).
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MEDIANA DE PUNTUACION ICIQ-OAB
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IUE
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IUU
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IUM
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SP
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O
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p (Kruskal-Wallis)
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O
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p (Kruskal-Wallis)
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NP
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O
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p (Kruskal-Wallis)
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FRECUENCIA
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0
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ns
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NICTURIA
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2
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<0,005
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2
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ns
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URGENCIA
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1
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1
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1
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ns
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2
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2
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3
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<0,05
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2
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2
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3
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ns
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ICONTINENCIA DE URGENCIA
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1
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1
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ns
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1
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1
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2
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<0,05
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1
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1
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3
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<0,05
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Conclusión:
El tipo de incontinencia más relacionado con el sobrepeso es la incontinencia de urgencia, existiendo diferencias en la nicturia, urgencia e incontinencia de urgencia entre pacientes de distinto IMC.
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