C-17 Presentación: comunicación oral

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Neuromodulación no invasiva NESA en el manejo de la vejiga hiperactiva
Banuelos Marco,B; Lorenzo García, Carlos; Fernández Montarroso, L; Santos Arronte, D; Galindo Herrero, I; Marugán Álvarez, M.J; Mata Deniz, P; Moreno Sierra, Jesús
Hospital Universitario Clínico San Carlos,Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Clínico San Carlos Madrid EAU

Introducción y objetivos

El síndrome de vejiga hiperactiva(SVH) se caracteriza por la presencia de urgencia miccional, que se puede asociar o no con incontinencia urinaria (IU). El SVH afecta negativamente en la calidad de vida de las personas afectadas ya que repercute en el ámbito social, sexual y laboral. En España, el estudio EPICC estimó la prevalencia del SVH en el 5,9% y el 4,6% de mujeres y hombres < 65 años, respectivamente, y en el 38,6% de las personas ≥ 65 años institucionalizadas (1).

El manejo del SVH se basa en un abordaje escalonado que comprende: Medidas higienicodietéticas, técnicas conductuales y posteriormente la farmacoterapia con anticolinérgicos y agonistas B3 adrenérgicos. Esta última puede provocar efectos adversos que influyan negativamente en la calidad de vida de los pacientes. La tercera línea de tratamiento constituye la toxina botulínica intravesical y la neuromodulación del tibial posterior.

Presentamos nuestros resultados preliminares con neuromodulación no invasiva NESA la cual se basa en un tratamiento superficial imperceptible de microcorrientes eléctricas de baja intensidad y bajo voltaje que estimula el sistema nervioso autónomo.

Materiales y métodos

Estudio prospectivo en el que se han reclutado desde el 23/10/2023 hasta la fecha 13 pacientes con criterios de vejiga hiperactiva y/o estudio urodinámico con diagnóstico de detrusor hiperactivo refractarios al tratamiento o con imposibilidad de adherirse al manejo habitual. Se realizan  20 sesiones de una hora de duración, distribuidas bisemanalmente.Se les distribuyó los cuestionarios ICIQ, SF36 y AOB antes, durante y al finalizar el tratamiento.

Resultados

De los 13 pacientes incluidos en la actualidad, presentamos los datos de aquellos que han recibido >12 sesiones (N=10).Todos los pacientes mejoran en el ICIQ final y el AOB final significativamente p=0,00036 y p=0,016 respectivamente. Respecto al cuestionario sf 36 no se observa diferencia significativa p=0,16.

Conclusiones

La neuromodulación no invasiva NESA se plantea como una opción adecuada y segura para los pacientes que no puedan o no quieran adherirse a la terapia farmacológica por efectos adversos o por situación personal (por ejemplo lactancia).

Nuestro estudio presenta la limitación fundamental de una muestra pequeña y el no haber podido realizar todavía por limitaciones asistenciales el estudio urodinámico tras finalizar las sesiones para poder categorizar de manera objetiva los resultados.

PACIENTE

Nºsesiones

ICIQ inicial

ICIQ final

AOB inicial

AOB final

Sf36 inicial

SF36 final

1

20

20

14

74

70

11,77

18,44

2

20

17

14

57

39

36,3

19,7

3

20

20

19

51

62

16,44

16,22

4

20

6

1

19

15

80,55

78,66

5

20

14

12

51

41

45,88

49

6

20

19

17

69

60

15,33

20,33

7

20

10

7

42

39

50,55

62,55

8

16

18

12

65

52

17,44

37

9

12

1

0

33

28

83,55

81,22

10

14

15

7

61

29

41,77

70,66

Promedio

 

13,45

 

9,81

 

52,36

 

43

 

42,23

 

47,65