OPTIMIZACION DE LAS LINFADENECTOMIAS EN URO-ONCOLOGIA; INDICACIONES DE LA DETECCIÓN DEL GANGLIO CENTINENLA Y PAPEL DE LA CIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVA
Objetivos del Curso
- Definir el estado actual de la técnica de detección del ganglio centinela en los tumores urológicos donde se ha desarrollado
- Análisis de las distintas LDNs en los 6 tumores urológicos principales mediante técnicas de cirugía mínimamente invasiva
- Análisis crítico de la literatura en cuanto al valor pronóstico y terapéutico de la LDN en los 6 tumores urológicos.
Valor del curso
Pensamos que la oportunidad de este curso radica en transmitir ideas claras a los asistentes en cuanto a la oportunidad de las técnicas de detección de ganglio centinela y a la técnica e indicaciones de las distintas LDN por técnicas de cirugía mínimamente invasiva (laparoscópica o robótica), en aras de asentar sus indicaciones en la era actual, donde se pretende mantener el valor pronóstico y terapéutico de las LDNs reduciendo la morbilidad que puedan conllevar.
El interés del curso radica en lanzar ideas prácticas para optimizar su uso, restringiéndolo a los casos realmente que se pueden beneficiar de su realización y marcando los estándares de calidad para que esos casos realmente se beneficien, siempre dejando claro el abordaje mínimamente invasivo en cada tumor.
Por último, es importante que se discutan el valor pronóstico y terapéutico de cada indicación, así como su indicación en situaciones de rescate post tratamientos sistémicos.
La oportunidad de este curso es pues lanzar de forma intensiva, resumida y estandarizada, en un esfuerzo de síntesis docente, un tema que se trata de forma individualizada en cada tumor, obviándose muy frecuentemente su análisis conjunto y su reivindicación como arma terapéutica esencial y estrictamente urológica frente a otras alternativas terapéuticas, desde una perspectiva actualizada impregnada por la necesidad de reducir la morbilidad que conlleva toda LDN.
La dinámica del curso se estructurará de forma similar, y así, en cada tumor se procederá de forma sumarial a analizar:
- Estado actual del diagnóstico radiológico de la diseminación ganglionar; técnicas gold estándar en Guías Clínicas y mejoras en un futuro
- Estado actual de la indicación, técnica y resultados de la detección de ganglio centinela
- Clip-vídeo de 2-3min mostrando abordaje, límites y trucos de las LDNs en cada tumor
- Análisis de las principales complicaciones secundarias a las LDNs y su resolución
- Análisis crítico de los resultados de la literatura en cuanto al valor de estadificación, pronóstico y terapéutico en cada tumor
Contenido y ponentes
Dr. Martínez-Piñeiro: LDN en cáncer de próstata (15 min)
Jefe Servicio Urología Hospital Universitario Infanta Sofía
Dr. Rubio: LDN en cáncer de riñón (10 min)
Jefe Clínico Servicio Urología Instituto Valenciano de Oncología
Dr. Ramírez: LDN en cáncer de vejiga (15 min)
Adjunto Servicio Urología Instituto Valenciano de Oncología
Dr. Alvarez: LDN en cáncer de testículo (10 min) y tumores del tracto urinario superior (10 min)
Adjunto Servicio Urología Hospital Universitario Infanta Sofía
Dr. Gómez-Ferrer: LDN en cáncer de pene (10 min)
Adjunto Servicio Urología Instituto Valenciano de Oncología
Se dejan 4-5 minutos de discusión tras cada presentación