LXXXI Congreso Nacional de Urología. Toledo 2016

Cursos de Adiestramiento

ACCESOS EXTRAPERITONEALES EN LAPAROSCOPIA UROLÓGICA. ¿CUANDO, POR QUÉ, CÓMO?

JUSTIFICACIÓN DEL CURSO:

El riñón y la próstata son órganos extraperitoneales. La laparoscopia urológica se ha realizado tradicionalmente a través del peritoneo lo que implica, además de la violación de dicho espacio y de la liberación de asas de intestino delgado en caso de existir adherencias, la necesidad de realizar una disección mas extensa con disección de la vejiga en el caso de la próstata y maniobras de decolación (y Kocher en el lado derecho) en la cirugía renal.

La literatura publicada, en general, establece equivalencia entre los dos accesos aunque los abordajes retroperitoneales pueden ofrecer alguna ventaja respecto de la técnica transperitoneal en determinadas situaciones ( antecedentes de cirugía abdominal, obesidad, accesos directos al pedículo vascular renal, etc…).

En los últimos 20 años hemos asistido a una gran evolución de la cirugía laparoscópica en Urología tanto de la técnica como de las indicaciones y el instrumental. Todo ello ha llevado por un lado a realizar cirugías cada vez más complejas y por otro, a practicarlas por abordajes extraperitoneales que deberían ser conocidos por el urólogo.

OBJETIVOS

Proporcionar al asistente las bases teórico-prácticas del abordaje extraperitoneal a partir de la experiencia de cirujanos expertos en dicho acceso.

Se pretende dar una visión eminentemente práctica apoyada principalmente en iconografía (fotografías y videos quirúrgicos) obtenida a partir de cirugías realizadas por los ponentes.

El asistente al curso adquirirá conceptos sobre:

  • Indicaciones del acceso extraperitoneal
  • Anatomía quirúrgica extraperitoneal para próstata, riñón y región inguinal
  • Técnica para acceder y desarrollar estos espacios inicialmente virtuales
  • Aplicaciones innovadoras de estos accesos

DIRECTOR


Dr. Juan Antonio Peña

PONENTES


Dr. Antonio Rosales


Dr. Ángel Prera

DESARROLLO DEL PROGRAMA

(90 MINUTOS)

INTRODUCCIÓN: 5’
Dr. Peña 5’

PROSTATECTOMÍA RADICAL EXTRAPERITONEAL: 20’

Indicaciones y ventajas del acceso extraperitoneal
Dr. Peña 10’
Anatomía y técnica quirúrgica
Dr.Peña 10

LINFADENECTOMIA INGUINAL LAPAROSCOPICA: 20’

Indicaciones y ventajas del acceso inguinal Dr Rosales 5´
Anatomía y técnica quirúrgica
Dr Rosales 15´

CIRUGÍA RENAL POR RETROPERITONEOSCOPIA: 30’

Indicaciones y ventajas del acceso retroperitoneal Dr. Prera 10’
Anatomía y técnica:
- Nefrectomía, nefroureterectomía y suprarrenalectomía
Dr. Prera 10’
- Nefrectomía Parcial: Cómo disminuir el tiempo de isquemia
Dr Peña 10’

NOVEDADES TÉCNICAS:

¿Laparoscopia perineal? ¿Es posible?
Dr Rosales 5’
Hidrodisección. Mini Laparoscopia (3 mm):
Dr. Peña 5´

COMENTARIOS Y PREGUNTAS: 5’