INTRODUCCIÓN

Estudios recientes demuestran que la supervivencia global (SG) se relaciona con el ratio neutrófilo – linfocito (NLR) ya que la cascada inflamatoria juega un papel importante en la progresión tumoral. Analizamos la  asociación entre el NLR y SG en pacientes sometidos a cirugía curativa para el carcinoma de células renales claras (CCRC)

MATERIAL Y MÉTODOS

Análisis retrospectivo de pacientes sometidos a nefroureterectomía parcial o radical entre Marzo 06 y Diciembre 10. Cálculo de ratios con datos de muestras de sangre periférica  1-2 meses previos  y 4-5 meses posteriores a la cirugía. Criterios de exclusión: pacientes tratados con quimioterapia neo o adyuvante, no células claras o cualquier proceso infeccioso activo. Punto de corte para ambos ratios 2.7, basándonos en estudios previos al respecto.  Los resultados se compararon con otras variables de supervivencia establecidas, como etapa del tumor y el estadio ganglionar, márgenes quirúrgicos.

RESULTADOS

Un total de 56 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. 16 (29%) y 12 (22%) pacientes mostraron un NLR> 2,7 antes y después de la cirugía respectivamente. Salvo la SG, ninguna de las otras variables mostró una relación estadísticamente significativa. El Kaplan Meier  para el ratio NLR después de la cirugía mostró que los pacientes con un índice >2.7 presentaban una supervivencia global menor (p 0,393) Sin embargo en caso de NLR < 2.7 mostró una probabilidad de sobrevivir mayor al 50% en todos los casos, (p 0,010 Log Test ratio).

CONCLUSIONES

Un NLR > 2.7 previo a la cirugía da una probabilidad menor de sobrevivir con respecto al NLR < 2.7 con un p 0,010. El índice neutrófilo linfocito se puede usar como factor pronóstico de SG  en futuros pacientes. Es barato y fácil de obtener. Se requiere de mayores estudios para demostrar una mayor potencia estadística.

PALABRAS CLAVE

CCRC, NLR, nefroureterectomía.