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Objetivo: Analizar el resultado sobre la codificación y la estancia media, aplicando la metodología LEAN, para los GRDs 304 y 305 (¨Procedimientos sobre el riñón o uréter no neoplásico con/sin complicaciones¨).
Métodos: Estudio retrospectivo comparativo de los GRDs 304 y 305 generados durante los periodos 2009-2010(grupo A) y 2014-2015(grupo B). Se estudiaron las variables: peso, edad, diagnóstico, procedimiento, estancia prequirúrgica, postquirúrgica, bruta y reingresos.
Resultados: El análisis estratificado por GRD se encuentra en las tablas:
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GRD 304
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Grupo A
n 23
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Grupo B
n 17
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p
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Media (DE)
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Media (DE)
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Peso
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2,15 (0,00)
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2,15 (0,00)
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-
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Edad
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55,88 (16,26)
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58,59 (15,82)
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0,36
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Estancia bruta
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8,30 (8,96)
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4,59 (7,46)
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0,01
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Estancia prequirúrgica
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2,04 (2,78)
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0,71(2,64)
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0,01
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Estancia postquirúrgica
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6,30 (7,65)
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3,88 (6,63)
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0,73
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GRD 305
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Grupo A
n 210
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Grupo B
n 244
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p
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Media (DE)
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Media (DE)
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Peso
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1,43 (0,001)
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1,43 (0,001)
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-
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Edad
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53,42(15,75)
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53,52 (14,95)
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0,94
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Estancia bruta
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4,88 (4,71)
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2,03 (1,41)
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<0,001
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Estancia prequirúrgica
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1,34 (1,90)
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0,19 (0,49)
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<0,001
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Estancia postquirúrgica
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3,55 (4,30)
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1,84 (1,24)
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<0,001
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Al evaluar la tasa de reingresos, en el GRD 304 hubo 18 reingresos: grupo A 12(66,66%) Vs grupo B 6(33,33%) sin existir diferencias estadísticamente significativa. En cuanto al GRD 305 hubo 35 reingresos de los cuales 19(54%) fueron del grupo A y 16 (46%) del grupo B.
Si el grupo B se compara con el estándar Autonómico y nacional se obtiene un IEAR_B para los GRD 304 y 305 con una ventaja del 45% y 56% , respectivamente. Y por otro lado un IEMA_C con una ventaja del 53% y 56%, respectivamente.
Conclusiones: El GRD 304 consigue una mejora de la estancia media bruta y prequirúrgica, a excepción de la estancia postoperatoria. El GRD 305 d consigue significación estadística tanto en la estancia media bruta, prequirúrgica y postquirúrgica. En cuanto a la tasa de reingreso podemos observar que en el GRD 304 se reingresaron más enfermos en el grupo A comparado con el grupo B a diferencia del GRD 305 donde la proporción de reingresos fue similar.
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