Introducción
En los últimos años estamos asistiendo a las dudas que genera el tratamiento quirúrgico del cáncer renal mediante nefrectomía radical por la influencia que podría tener en la aparición de eventos vasculares adversos (Infarto agudo de miocardio-IAM- y Accidente cerebro vascular-ACVA-).
Analizamos la aparición de estos eventos en nuestra serie, así como la mortalidad global y cáncer específica.
Material y Métodos.
Realizamos un análisis retrospectivo de 638 pacientes con tumor renal tratados quirúrgicamente (434 radicales, 204 parciales) entre 1997 y 2015.
Analizamos la aparición de eventos vasculares significativos y los antecedentes de los pacientes, así como la mortalidad global y específica.
Resultados.
Con un seguimiento medio de 79,3 meses (0-239) y 61,6 años de media (17-88), la tasa global de mortalidad es de 153 pacientes (24%), siendo la cáncer específica de 73 casos (11,4%).
Se producen 35 eventos vasculares (5,4%), siendo neurológicos 13 casos (2%) y cardíacos 22 (3,4%). En 11 ocasiones estos eventos son la causa del exitus (1,7%). La edad media de la aparición del evento es de 78 años (41-100). De los 35 pacientes, 29 tienen antecedentes de riesgo vascular (HTA, DM, Fumador, hipercolesterolemia) y 9 episodios previos de eventos vasculares.
Al analizar por técnica quirúrgica (radical vs parcial), 24 de los casos se dieron en la cirugía radical (5,5%), por 11 en la parcial (5,3%). El seguimiento es algo menor en la cirugía radical. TABLA
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RADICAL
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PARCIAL
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NÚMERO TOTAL
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434
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204
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EDAD AL EVENTO (años)
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76
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80
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EVENTOS
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24 (5,5%)
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11 (5,3%)
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Cardíacos
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16
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6
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Neurológicos
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8
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5
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EXITUS
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6 (25%)
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5 (45%)
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ANTECEDENTES
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21 (87%)
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7 (63%)
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SEGUIMIENTO (meses)
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114
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156
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Conclusiones.
En nuestra serie, la tasa de eventos vasculares es similar entre los dos abordajes quirúrgicos, siendo equiparable a la de la población en esa edad.
Palabras clave: evento vascular, renal
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